初治鼻咽癌容积调强与适形调强放疗方案对甲状腺的保护作用分析

发布时间：2017-09-18 04:00

  本文关键词：初治鼻咽癌容积调强与适形调强放疗方案对甲状腺的保护作用分析

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【摘要】：目的比较分析初治鼻咽癌容积调强放疗(VMAT)和适形调强放疗(IMRT)方案对甲状腺的保护作用。方法收集30例初治鼻咽癌且无甲状腺疾病的患者。采用TPS设计治疗计划,并勾画甲状腺,获取甲状腺体积和剂量体积数据。分别采用VMAT(15例)和IMRT(15例)行头颈部放疗,计划肿瘤靶区(PGTV)和计划转移淋巴结区(PGTVnd)剂量统一为66.00~71.94 Gy,计划靶区剂量高危区PTV1统一为60.00~66.00 Gy,低危区PTV2为54.00~58.24 Gy。垂体的限定剂量为54 Gy,甲状腺的限定剂量为V4080%,V50≤60%,平均照射剂量(MTD)52 Gy。分析和评估2种放疗方案肿瘤靶区及甲状腺的受照剂量和体积,加速器的平均总机器跳数和平均治疗时间。结果 VMAT和IMRT均能很好地满足PGTV、PGTVnd区和PTV区的剂量分布的要求。但VMAT在PTV区具有更好的射线均匀性和适形性,而且在甲状腺的剂量体积保护方面优于IMRT。VMAT能够明显减少平均机器跳数和缩短平均治疗时间,射线的利用率更高,提高其临床应用的价值。结论对于初治鼻咽癌,选择VMAT放疗方案不但能够达到IMRT对肿瘤治疗的效果,还能够更好地保护甲状腺。
【作者单位】： 安徽医科大学附属省立医院肿瘤放疗科;
【关键词】： 初治鼻咽癌 容积调强放疗 适形调强放疗 甲状腺
【基金】：安徽省自然科学基金(编号:1608085QH215)
【分类号】：R739.63;R730.55
【正文快照】： 2016-07-04接收鼻咽癌是我国南方地区高发的头颈部恶性肿瘤,放疗是其首选治疗手段[1-2]。随着鼻咽癌放射治疗技术的提高,鼻咽癌患者放疗后的生存期明显延长,但是肿瘤周围正常组织器官的放疗毒性严重制约了患者生存质量的提高[2]。因此在保证鼻咽癌患者生存率的前提下,保护肿瘤

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本文编号：873229