椎管内恶性外周神经鞘膜瘤的CT和MRI诊断

发布时间：2017-09-23 10:25

  本文关键词：椎管内恶性外周神经鞘膜瘤的CT和MRI诊断

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【摘要】：目的探讨椎管内恶性外周神经鞘膜瘤(MPNST)的CT和MRI征象,进一步提高对本病的认识。方法回顾性分析8例经手术病理证实的椎管内MPNST的CT和MRI征象。8例均行CT检查,6例同时行MRI平扫及增强检查。结果病变发生于颈椎层面1例,腰椎层面5例,腰-骶椎层面2例。CT表现:8例均表现为椎管内软组织肿块影,密度不均匀,内含多发斑片状低密度影,肿瘤跨2个以上椎体层面且与脊髓分界不清;8例椎管周围骨质皆有不同程度浸润性破坏,其中6例软组织肿块形态不规则,骨质破坏区边缘不规整,骨质破坏较为明显,局部亦可见骨质硬化;2例软组织肿块形态较规则,边缘呈浅分叶状,骨质破坏以压迫吸收为主,但可见局部浸润,破坏区边缘较规整;8例均合并椎间孔扩大。MRI表现:6例平扫均表现为椎管内T_1WI等、低信号和T_2WI高、低混杂信号,病变内部见不均匀分布的斑片样T_1WI低信号和T_2WI高信号,病变破坏椎管向周围肌肉、脂肪间隙浸润;增强扫描呈明显不均匀强化。结论不规则或浅分叶状肿块跨越两个椎体以上、包绕脊神经并椎间孔扩大、浸润性骨质破坏并周围肌肉脂肪浸润、CT密度及MRI信号不均匀,以及明显不均匀强化是椎管内MPNST较典型的影像学征象。
【作者单位】： 青岛大学附属医院放射科;
【关键词】： 恶性外周神经鞘膜瘤 椎管内肿瘤 体层摄影术;X线计算机 磁共振成像
【分类号】：R739.4;R730.44;R445.2
【正文快照】： 恶性外周神经鞘膜瘤(malignant peripheralnerve sheath tumors,MPNST)是一种起源于外周神经鞘膜细胞的恶性肿瘤,包括恶性神经鞘瘤、神经源性肉瘤和神经纤维肉瘤[1,2],占所有软组织肿瘤的5%~10%[3]。由于MPNST预后差、易复发,5年生存率约为16%~52%[4],而发生于椎管内的MPNST又

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