实时组织弹性成像与实验室检查指标诊断肝癌肝硬化患者食管静脉曲张的比较

发布时间：2017-09-24 19:30

  本文关键词：实时组织弹性成像与实验室检查指标诊断肝癌肝硬化患者食管静脉曲张的比较

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【摘要】：目的比较实时组织弹性成像(RTE)与实验室检查对肝癌肝硬化患者食管静脉曲张(EV)的诊断效能。方法对111例肝癌肝硬化患者分别行超声检查、实验室检查和胃镜检查。超声检查获得肝纤维化指数(LFI);实验室检查记录天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血小板(PLT)水平,计算天门冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶比值(AAR)、天门冬氨酸氨基转移酶/血小板比值指数(APRI)。以胃镜检查结果为金标准,将EV程度分为无EV(EV0)、轻度(EV1)、中度(EV2)、重度(EV3),并进行统计学分析。结果EV0与EV≥1患者的LFI、AST、PLT、APRI差异均有统计学意义(P均0.05),年龄、性别比、ALT和AAR差异均无统计学意义(P均0.05)。EV≤1与EV≥2患者的LFI、PLT、AAR、APRI差异均有统计学意义(P均0.05),年龄、性别比、AST和ALT差异均无统计学意义(P均0.05)。EV程度与LFI、PLT、APRI呈中度相关(r=0.49、-0.49、0.49,P均0.01);EV程度与AST呈低度正相关(r=0.24,P0.01);EV程度与ALT及AAR无相关性(r=0.11、0.20,P均0.05)。LFI和AST诊断EV≥1的曲线下面积差异有统计学意义(P=0.02);LFI、AAR、APRI和PLT诊断EV≥2的AUC两两比较,差异均无统计学意义(P均0.05)。结论 LFI、PLT、APRI及AAR诊断EV≥1和EV≥2有一定价值。
【作者单位】： 第二军医大学东方肝胆外科医院超声科;福建医科大学附属第一医院超声科;
【关键词】： 肝硬化 食管静脉曲张 弹性成像技术 实验室检查
【基金】：上海市科委2014年度医学引导类(中、西医)科技项目(14411960402)
【分类号】：R735.7;R445.1
【正文快照】： 食管静脉曲张(esophageal varices,EV)破裂出血是肝硬化EV患者的严重并发症。研究[1-2]报道EV破裂出血的病死率达30% ~50%,1 年死亡率为70%,早期诊断EV对预防EV破裂出血具有重要意义。胃镜检查是诊断EV的主要方法,但费用较高且会给患者带来不适。目前有多种诊断EV的无创性方法

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