MRI-DWIBS对直肠癌侵犯直肠周围间隙的评价价值及相关病理学研究

发布时间：2017-09-26 06:13

  本文关键词：MRI-DWIBS对直肠癌侵犯直肠周围间隙的评价价值及相关病理学研究

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【摘要】：目的:联合应用常规磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)与磁共振背景抑制弥散加权成像(magnetic resonance diffusion weighted whole-body imaging with background body signal suppression,MR-DWIBS),并结合相对ADC值与相对e ADC值,探讨磁共振检查对直肠癌浸润、转移情况的评价价值;同时对癌组织分别行PCNA、MMP-9及CD44v6免疫组织化学染色,探究其与直肠癌的生物学特点和磁共振表现之间的相关性,以期为临床上直肠癌术前分期提供有价值的信息。方法:收集60例首次来我院就诊并经病理证实为直肠癌患者的术前磁共振检查资料及临床资料。所有病例均未行任何治疗,且均经病理诊断为溃疡型中分化直肠腺癌,病理分期为T2期(即肿瘤组织未侵透肌层)或T3期(突破浆膜侵犯直肠周围间隙)。所有选入患者术前均行盆腔磁共振扫描,扫描序列包括T1WI、T2WI、抑脂T2及DWIBS,重点观察直肠癌病灶在DWIBS图像上的特征。依据性别、病理结果分期及有无淋巴结转移等不同情况,分别对所选病例进行分组。测量各组病例中肿瘤区域的ADC值与e ADC值,同时记录同一病例对应的正常的闭孔内肌的ADC值与e ADC值,计算得出每例肿瘤组织的相对ADC值与相对e ADC值(肿瘤ADC值或e ADC值/闭孔内肌ADC值或e ADC值),并将各组所得数据应用SPSS17.0软件进行统计学分析。取30例有完整病理蜡块的直肠癌患者术后切除癌组织,经常规连续切片,分别对癌组织行PCNA、MMP-9及CD44v6免疫组织化学染色,检测各项指标的阳性表达率,并将结果与各组相应的相对ADC值与相对e ADC值进行统计学相关性分析。结果:在磁共振DWIBS原始图像上,直肠癌肿瘤组织表现为明显的高信号(“白色”),图像经黑白反转后表现为信号浓聚(“黑色”);在ADC图像上癌变区显示水分子扩散受限。各统计值在男女性别中均无统计学差异(P0.05);直肠癌肿瘤组织的ADC值、相对ADC值及相对e ADC值,在是否发生淋巴结转移的两组之间均存在统计学差异(P0.05);直肠癌肿瘤组织的ADC值与相对ADC值、e ADC值与相对e ADC值,在侵犯直肠周围间隙组与未侵犯直肠周围间隙组之间均存在统计学差异(P0.05)。直肠癌肿瘤组织的相对ADC值与PCNA、MMP-9及CD44v6在肿瘤组织的阳性表达情况负相关(rs=-0.747,P=0.000;rs=-0.683,P=0.000;rs=-0.620,P=0.000);直肠癌肿瘤组织的相对e ADC值与PCNA、MMP-9及CD44v6在肿瘤组织的阳性表达情况正相关(rs=0.725,P=0.000;rs=0.689,P=0.000;rs=0.580,P=0.001)。结论:MR-DWIBS对于直肠癌病灶的筛查具有重要价值;定量测量直肠癌肿瘤组织相对ADC值与相对e ADC值可以评价其侵袭性,并在一定程度上对直肠癌的生物学特点进行无创性评估。
【关键词】：磁共振成像 背景信号抑制弥散加权成像 直肠癌 浸润 转移 免疫组织化学技术
【学位授予单位】：潍坊医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R445.2;R735.37
【目录】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-8
• 符号说明8-10
• 前言10-12
• 材料和方法12-16
• 结果16-19
• 讨论19-27
• 结论27-28
• 附图表28-34
• 参考文献34-37
• 文献综述 影像学技术对直肠癌侵袭转移情况的研究进展37-49
• 参考文献46-49
• 致谢49-50
• 攻读学位期间撰写的论文50

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：921899