精神分裂症顶下小叶亚区结构与功能损害研究

发布时间：2017-09-28 04:10

  本文关键词：精神分裂症顶下小叶亚区结构与功能损害研究

  更多相关文章： 精神分裂症 顶下小叶 静息态功能连接 灰质体积 亚区

【摘要】：目的:顶下小叶在精神分裂症中是一个结构和功能均已被证实受到严重损害的脑区。基于顶下小叶在细胞构筑、连接及功能等方面所表现出的明显异质性,以往的研究已将顶下小叶分为多个亚区。尽管已有研究表明在精神分裂症患者中顶下叶的灰质体积和功能连接均有所改变,但其各个亚区在精神分裂症中的灰质体积及连接模式的改变尚不清楚。基于顶下小叶的结构复杂性及功能多样性,我们推断顶下小叶各亚区的灰质体积及静息态功能连接在精神分裂症中的受损模式不同。本研究的目的是通过比较正常人与精神分裂症患者之间顶下小叶各亚区的灰质体积及其与全脑静息态功能连接的差异,以期阐释顶下小叶亚区水平的灰质体积和静息态功能连接在精神分裂症中的受损模式。材料与方法:本研究最终纳入95例(53男,42女)符合第4版美国精神障碍诊断与统计手册诊断标准的精神分裂症患者作为患者组,同时纳入104例(46男,56女)年龄与性别均与之匹配的健康志愿者作为对照组。本研究所采用的磁共振扫描设备为3.0 T的GE磁共振扫描仪(GE Discovery MR 750),对所有被试进行头部扫描,获取被试的三维高分辨率T1WI结构像及静息态脑功能像数据信息,其中静息态脑功能图像数据的获取是由梯度回波单次激发回波平面成像扫描技术来完成。应用SPM8软件包中的VBM8插件对3D高分辨率T1结构像进行预处理。依据前人对双侧顶下小叶的分割结果,将双侧顶下小叶的11个亚区作为感兴趣区,计算每个被试每个顶下小叶亚区的灰质体积。利用一般线性模型在控制年龄、性别的条件下对其进行组间比较,并计算精神分裂症患者中存在显著统计学差异的亚区灰质体积与PANSS评分及病程之间的相关性。之后,解算出每个被试各个亚区与全脑其它体素的功能连接。利用一般线性模型在在控制被试年龄、性别及各个亚区灰质体积的影响后,比较正常人与精神分裂症患者各亚区静息态功能连接的组间差异。最后分析精神分裂症患者中存在显著统计学差异的脑区的功能连接与临床指标(PANSS评分、用药量及病程)之间的相关性。结果:精神分裂症患者双侧顶下小叶的5个前部亚区的灰质体积均存在显著性减低;而其中后部6个亚区中只有1个亚区灰质体积减低。左侧PFt区的灰质体积与病程呈负相关(r=-0.212,p=0.042),而右侧PF+PFt区的灰质体积与阳性症状评分呈正相关(r=0.231,p=0.027)。就静息态功能连接而言,双侧顶下小叶共11个亚区中,仅双侧的PFm区(顶下小叶的过渡区)的功能连接在精神分裂症患者当中显著高于正常对照组,其中,左侧PFm区与双侧舌回的功能连接明显高于正常对照组;右侧PFm区与右侧舌回、右侧枕下回、双侧中扣带及感觉运动皮层的功能连接比正常对照组增高。结论:1.顶下小叶多个亚区的灰质体积在精神分裂症患者中受到损害,且以前部亚区受损为主;2.PFm区的静息态功能连接在精神分裂患者当中选择性受损;3.双侧PFm区与感觉运动相关脑区的功能连接异常增高,可能导致该区域所负责的感觉运动整合功能异常,而这有可能进一步导致与PFm区有关的认知处理过程异常。
【关键词】：精神分裂症 顶下小叶 静息态功能连接 灰质体积 亚区
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R445.2;R749.3
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 缩略语/符号说明10-11
• 前言11-16
• 研究背景及现状11-15
• 研究目的及方法15-16
• 一、精神分裂症患者顶下小叶亚区灰质体积选择性受损16-27
• 1.1 对象与方法16-22
• 1.1.1 研究对象16-17
• 1.1.2 研究材料和方法17-22
• 1.2 结果22-25
• 1.2.1 人口学信息及临床指标分析22
• 1.2.2 顶下小叶各亚区GMV的组间差异22-23
• 1.2.3 存在显著差异的亚区GMV与临床指标之间相关分析23-25
• 1.3 讨论25-26
• 1.3.1 顶下小叶亚区选择性GMV损害25-26
• 1.3.2 顶下小叶亚区GMV损害与临床指标的关系26
• 1.4 小结26-27
• 二、精神分裂症患者顶下小叶亚区功能连接选择性受损27-41
• 2.1 对象与方法27-33
• 2.1.1 研究对象27-28
• 2.1.2 研究材料和方法28-32
• 2.1.3 统计分析32-33
• 2.2 结果33-39
• 2.2.1 人口学信息及临床指标数据分析33
• 2.2.2 顶下小叶各亚区的rsFC模式33-35
• 2.2.3 顶下小叶各亚区rsFC的组间差异35-37
• 2.2.4 药物治疗对rsFC组间的影响37-39
• 2.2.5 顶下小叶亚区rsFC改变与临床指标之间的相关分析39
• 2.3 讨论39-40
• 2.3.1 双侧顶下小叶亚区分布的不对称性39
• 2.3.2 精神分裂症患者中顶下小叶亚区功能的改变39-40
• 2.4 小结40-41
• 全文结论41-42
• 参考文献42-53
• 发表论文和参加科研情况说明53-54
• 综述 大脑半球的偏侧化与精神分裂症54-72
• 综述参考文献64-72
• 致谢72-75
• 个人简历75

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前6条

1 刘君;叶知新;金花;凌雪英;黄力;莫雷;;中国人数字加工的脑区参与汉语日期名词的加工[J];生理学报;2009年03期

2 许刚;么喜存;张权;张云亭;;正常人面部表情识别任务的功能性磁共振成像及其激活脑区[J];山东医药;2012年29期

3 卢洁;李坤成;杨延辉;王晓怡;舒华;董奇;;汉语及图片语义加工机制的fMRI研究[J];中国医学影像技术;2007年03期

4 钟元;王惠南;张志强;焦青;卢光明;;基于fMRI的逻辑运算脑功能效应连接[J];南京航空航天大学学报;2010年04期

5 姜庆军;李勃;刘锴;钱绍文;李敏;李理;杨震;杨晓;孙钢;;对人脑执行功能激活区域间关系的因果分析研究[J];医学影像学杂志;2013年10期

6 ;[J];;年期

中国博士学位论文全文数据库 前1条

1 赵小虎;fMRI负激活与人脑默认活动网络[D];浙江大学;2006年

中国硕士学位论文全文数据库 前5条

1 刘幸云;精神分裂症顶下小叶亚区结构与功能损害研究[D];天津医科大学;2016年

2 马来娣;基于fMRI的top-down期望下面孔加工特异性研究[D];西安电子科技大学;2016年

3 操玉萍;常规MR阴性癫痫3.0T高场MR的形态学测量研究[D];遵义医学院;2012年

4 何雅娜;脑梗死运动性失语患者词语联想fMRI研究[D];天津医科大学;2009年

5 闵智乾;甜味觉和酸味觉的磁共振脑功能成像研究[D];南昌大学;2007年

，

本文编号：933690