磁共振弥散张量成像对后循环脑梗死预后的评估价值

发布时间：2017-09-29 07:32

  本文关键词：磁共振弥散张量成像对后循环脑梗死预后的评估价值

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【摘要】：目的：探讨弥散张量成像(diffusion tensor imaging)的参数病灶侧各向异性分数(fractional anisotropy, FA)值的下降率(FA%)、rFA值(病灶侧FA值/病灶对侧FA值)以及弥散张量纤维束成像图(diffusion tensor tractography, DTT)上所示的皮质脊髓束(the corticospinal tract, CST)完整性对于后循环梗塞预后的评估价值。方法：前瞻性分析自2013年9月至2015年1月在新疆维吾尔自治区人民医院神经内科住院,经头颅核磁证实为后循环脑梗塞且发病1周内的连续病例共91例患者,其中合并出血2例,后期失访2例,完成研究87例患者,其中男性56例(64.3%),女性31例(35.6%),平均年龄(56.95±12.99)岁。收集所有受试者的人口学资料、血管病的危险因素、入院时NIHSS评分以及治疗情况等,对所有患者在入院3天内完善头颅MRI检查(DWI及DTI),同时测量病灶侧的FA值及对侧的FA值,以及DTT图像上所示CST的完整性。在距发病90天时通过电话随访完善mRS评分。根据mRS90d评分结果分为预后良好组(0-2分)及预后不良组(3-6分),通过多因素logistic回归分析影响预后相关因素,同时分析各观察指标与随访mRS评分之间的相关性,了解各指标预后的评估价值。结果：发病90天时,87例患者均顺利完成随访,预后良好56例,预后不良31例,后者中死亡2例,分析发现高Hcy症、入院NIHSS评分、发病至就诊时间及DWI上梗死体积是影响PCCI患者预后的危险因素。通过Spearman分析发现FA%及CSTDTT与mRS评分呈正相关(p0.001), rFA与mRS评分呈负相关(p0.001)。本研究ROC曲线所示最佳预测预后好的rFA的最佳临界值是0.52,当rFA0.52时,预后较好。结论：FA%、rFA及CSTDTT与后循环梗死患者的预后具有相关性。
【关键词】：后循环梗塞 预后 磁共振弥散张量成像 各向异性分数 皮质脊髓束
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R445.2;R743.3
【目录】：

• 中英文缩略词对照表5-7
• 摘要7-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10-11
• 内容与方法11-17
• 1. 研究对象11
• 2. 研究方法11-14
• 3. 质量控制14
• 4. 统计方法14-15
• 5. 技术线路图15-17
• 结果17-23
• 讨论23-30
• 小结30-31
• 致谢31-32
• 参考文献32-37
• 附录37-43
• 综述43-48
• 参考文献46-48
• 攻读硕士学位期间发表的学位论文48-49
• 导师评阅表49

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本文编号：940754