超声测量胎儿中脑径线在产前检查中的价值

发布时间：2017-10-03 01:05

  本文关键词：超声测量胎儿中脑径线在产前检查中的价值

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【摘要】：目的通过超声测量胎儿经中脑横切面中脑前后径和中脑横径，建立胎儿在不同孕周中脑前后径和中脑横径正常参考值范围，并测量合并中枢神经系统异常胎儿的中脑前后径和中脑横径，观察其与同孕周正常胎儿中脑前后径和中脑横径参考值95%置信区间关系，以评估胎儿经中脑横切面超声测量胎儿中脑前后径和中脑横径在产前检查中的意义。 方法随机选择2013年1月至2014年10月于吉林大学附属第二医院就诊不同孕周患者900例归于对照组；超声检查中发现合并中枢神经系统异常胎儿31例归于观察组，于胎儿经中脑横切面测量两组胎儿中脑前后径和中脑横径。采用SPSS19.0软件，建立对照组胎儿中脑前后径和中脑横径的正常参考值回归曲线，计算出对照组胎儿中脑前后径和中脑横径在不同孕周的95%置信区间，及其与观察组胎儿中脑前后径和中脑横径的关系。 结果所有入组胎儿中脑前后径和横径均取得满意测值，，检出率100%，其中23例胎儿经中脑横切面中脑前后径和中脑横径标准测值是通过二次检查实现。 对照组通过胎儿经中脑横切面所得中脑前后径和中脑横径测值和孕周呈线性回归关系，其中脑前后径和孕周的线性回归方程为：Y=0.340X-0.272,R2=0.772,P0.05；中脑横径和孕周的线性回归方程为:Y=0.522X+0.834,R2=0.834, P0.05。 观察组31例合并中枢神经系统异常胎儿，包含3例胎儿胼胝体发育不良，其中1例中脑前后径和中脑横径均小于同孕周胎儿中脑前后径和中脑横径95%置信区间；1例胎儿前脑无裂畸形，其中脑前后径和中脑横径均小于同孕周胎儿中脑前后径和横径95%置信区间；1例Galen静脉瘤，胎儿中脑前后径和中脑横径位于同孕周胎儿中脑前后径和中脑横径95%置信区间内；5例Dandy-Walker综合征，其中1例典型Dandy-Walker综合征，胎儿中脑横径小于同孕周胎儿中脑横径95%置信区间，3例变异型Dandy-Walker综合征，仅一例合并脐膨出的胎儿中脑前后径和中脑横径小于同孕周胎儿中脑前后径和中脑横径95%置信区间，1例单纯颅后窝池增宽，其中脑前后径小于同孕周胎儿中脑前后径95%置信区间；16例侧脑室增宽，3例胎儿中脑前后径小于同孕周胎儿中脑前后径95%置信区间，2例胎儿中脑横径小于同孕周胎儿中脑横径95%置信区间；1例脑穿通，胎儿中脑前后径和中脑横径均小于同孕周胎儿中脑前后径和中脑横径95%置信区间；1例颅内出血，胎儿中脑前后径和中脑横径位于同孕周胎儿中脑前后径和中脑横径95%置信区间内，但其经中脑横切面可探及中脑出血灶的强回声；3例胎儿颅内囊性占位，1例胎儿中脑前后径和中脑横径小于同孕周胎儿中脑前后径和中脑横径的95%置信区间；1例脑膨出，胎儿中脑横径小于同孕周胎儿中脑横径95%置信区间。 结论胎儿中脑前后径和中脑横径可以很容易的在产前通过超声经中脑横切面获得，本研究建立不同孕周胎儿经中脑横切面胎儿中脑前后径和中脑横径的正常参考值范围。对于合并中枢神经系统异常的胎儿，测量其经中脑横切面的中脑横径和前后径，可以进一步评估胎儿中枢神经系统的发育情况，为临床诊断和预后的评估提供更多的信息。
【关键词】：胎儿 超声 中脑
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R445.1;R714.5
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 英文缩写词表10-11
• 第1章 绪论11-19
• 1.1 综述11-17
• 1.1.1 胎儿颅脑检查的常用切面11-12
• 1.1.2 胎儿中脑解剖结构和发育12
• 1.1.3 胎儿常见中枢神经系统异常12-17
• 1.1.3.1 胎儿胼胝体发育不良12-13
• 1.1.3.2 胎儿前脑无裂畸形13
• 1.1.3.3 胎儿 Galen 静脉瘤13
• 1.1.3.4 胎儿 Dandy-Walker 综合征13-14
• 1.1.3.5 胎儿脑室增宽14-15
• 1.1.3.6 胎儿脑穿通15
• 1.1.3.7 胎儿颅内出血15-16
• 1.1.3.8 胎儿颅内囊肿16-17
• 1.1.3.9 胎儿脑膨出17
• 1.2 文章结构安排17-19
• 第2章 材料与方法19-21
• 2.1 研究对象19
• 2.2 仪器与方法19
• 2.3 统计学方法19-21
• 第3章 结果21-27
• 3.1 研究对象一般资料分析21
• 3.2 对照组超声表现和超声测量值21-23
• 3.3 观察组超声表现和超声测量值23-27
• 第4章 讨论27-31
• 4.1 胎儿中脑的解剖和超声图像27
• 4.2 胎儿中枢神经系统异常对胎儿中脑发育可能造成的影响1727-31
• 4.2.1 胎儿胼胝体发育不良27
• 4.2.2 胎儿前脑无裂畸形27-28
• 4.2.3 胎儿 Galen 静脉瘤28
• 4.2.4 胎儿 Dandy-Walker 综合征28-29
• 4.2.5 胎儿脑室增宽29
• 4.2.6 胎儿脑穿通29
• 4.2.7 胎儿颅内出血29-30
• 4.2.8 胎儿颅内囊肿30
• 4.2.9 胎儿脑膨出30-31
• 第5章 结论31-33
• 5.1 全文总结31
• 5.2 课题创新点31-33
• 参考文献33-39
• 作者简介39-40
• 致谢40

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