孕中晚期胎儿颈膨大发育的磁共振研究及颈椎超声对比观察

发布时间：2017-10-03 09:10

  本文关键词：孕中晚期胎儿颈膨大发育的磁共振研究及颈椎超声对比观察

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【摘要】：第一部分孕中晚期胎儿颈髓长度与胎龄关系MRI研究及颈椎长度MRI与超声对比测量目的利用3.0T高场磁共振测量孕中晚期正常胎儿标本颈髓长度随孕周的变化规律；对比观察孕正常宫内胎儿颈椎彩色多普勒超声仪测量长度与磁共振所测长度一致性。材料和方法利用3.0T磁共振对全部研究对象行3D-T2WI和T2WI-SPC序列扫描,对所得图像进行三维重建,在冠状位上根据脊神经根位置确定颈髓上下界,在正中矢状位上沿颈髓自然生理走行测量颈髓长度,绘制颈髓长度随孕周变化的相关曲线,计算相关方程式,并比较性别间统计学差异。利用3.0T磁共振测量29～36周胎儿颈椎长度及宫内胎儿颈椎彩色多普勒超声仪长度测量,在正中矢状位上,测量C1椎体上缘至T1椎体上缘之间的距离为颈椎长度,比较两种检查方法的测量的一致性；结果颈髓长度与孕周呈线性相关关系,随孕周增加而颈髓长度增加,其相应的方程式为：颈髓长度(cm)=0.12孕周+0.11,R2=0.92,P0.05,颈髓长度与性别没有明显统计学差异。高场磁共振与彩色多普勒超声仪在测量29～36孕周胎儿颈椎长度准确性间无明显统计学差异。结论高场磁共振对显示孕中晚期胎儿标本颈髓结构及脊神经走行具有较大优势,颈髓长度测量准确,颈髓长度与孕周相关性高,颈髓长度可作为评估产前胎儿中枢神经系统发育的重要参数,从而补充正常胎儿脊髓生长发育的磁共振影像及数据库,使之更加全面、系统。初步测定了高场磁共振与彩色多普勒超声仪在测量29～36孕周胎儿颈椎长度间具有一致性,探讨进一步大样本对比研究的可行性。第二部分 16～42周胎儿脊髓颈膨大发育的标本MRI分析目的利用3. OT MRI观察正常胎儿标本脊髓颈膨大长度、最大横断面及其相对位置关系随孕周变化的规律。材料和方法随机选取44例16～42孕周正常胎儿标本,对所有研究对象行3. OT MRI扫描,扫描序列包括3D-T2WI和T2WI-SPC,对所得图像进行三维重建,测量及观察以下参数：①颈膨大长度：以第四对颈神经根、第一对胸神经根确定颈膨大上下界,正中矢状位测量其长度；②颈膨大最大横断面面积：选取C4-T1脊神经区间内各椎体中心及椎间盘中心水平分别测量颈膨大横断面面积,从中选取最大面积,绘制最大横断面面积与孕周的相关曲线；③颈膨大最大横断面与椎体的相对位置关系；④比较性别间差异。结果①颈膨大长度随孕周呈线性增加,与孕周的相关方程为：颈膨大长度(cm)=0.08×孕周-0.06,R2=0.91,P0.05；②颈膨大最大横断面积随孕周呈线性增加,与孕周的相关方程为：最大横断面积(cm2)=0.01×孕周-0.12,R2=0.91,P0.05；③颈膨大最大横断面与椎体相对位置关系：16～28孕周胎儿颈膨大最大横断面约位于C5/6椎间盘中心水平,29～42孕周胎儿颈膨大横断面约位于C5～C5/6中心水平,此位置随孕周增加而逐渐轻度上移；④颈膨大长度及最大横断面面积与性别没有明显统计学差异(P0.05)结论高场磁共振可准确反映胎儿颈膨大长度、颈膨大最大横断面积及相对位置与孕周变化的规律,从而补充正常胎儿脊髓、颈膨大生长发育的磁共振影像及数据库,使之更加全面、系统、可靠。
【关键词】：胎儿 颈髓长度 颈椎长度 磁共振成像 彩色多普勒超声仪 脊髓颈膨大 胎儿标本 磁共振成像 脊神经
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R445.2;R714.5
【目录】：

• 前言6-8
• 中文摘要8-10
• 英文摘要10-13
• 符号说明13-14
• 第一部分 孕中晚期胎儿颈髓长度与胎龄关系MRI研究及颈椎长度MRI与超声对比测量14-23
• 前言14
• 材料和方法14-15
• 结果15-16
• 讨论16-18
• 结论18-19
• 附图及表格19-23
• 第二部分 16～42周胎儿脊髓颈膨大发育的标本MRI研究23-33
• 前言23
• 材料和方法23-24
• 结果24-25
• 讨论25-26
• 结论26-27
• 附图及表格27-33
• 参考文献33-37
• 综述37-45
• 参考文献42-45
• 致谢45-46
• 攻读硕士学位期间发表的学术论文46-47
• 附件47

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本文编号：964337