定量声触诊组织成像技术在甲状腺乳头状癌淋巴结转移性癌诊断的初步研究

发布时间：2017-10-03 17:18

  本文关键词：定量声触诊组织成像技术在甲状腺乳头状癌淋巴结转移性癌诊断的初步研究

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【摘要】：目的:探讨定量声触诊组织成像(VTIQ)技术在甲状腺乳头状癌淋巴结转移性癌诊断中的应用价值。资料和方法:回顾性统计已明确有甲状腺乳头状癌病史的经淋巴结穿刺活检或手术病理诊断明确的86名病人共107个颈部淋巴结的常规B超和VTIQ测值。先行淋巴结常规超声检查,然后于VTIQ模式下获取淋巴结内部横向剪切波速率(SWV)。VTIQ质量模式第一步需要有效的SWV测量区域,在有效区域内的VTIQ速度模式下进行多次SWV测量,获取最大、小值、中位数和平均值。使用敏感度、特异度特性曲线(ROC曲线)明确准确度最高状态的SWV,明确最佳诊断界值同时验证VTIQ技术诊断效能,同时进行单因素与多因素Logistic研究,获得其危险因素。结果:107枚淋巴组织含有52例恶性标本和55例良性标本。单因素分析发现沙砾样钙化、SWV平均值、标本内部血供状况对标本的良恶性影响示均有统计学差异(P0.05),多因素分析证实沙砾样钙化、SWV平均值为其危险因素(P0.05)。VTIQ测量的淋巴结良性组织SWV最大值、最小值、中位数及平均值分别为(2.98±0.62)、(2.38±0.44)、(2.6±0.51)、(2.63±0.49)m/s;恶性病灶上述指标分别为(3.58±0.62)、(2.97±0.48)、(3.26±0.50)、(3.26±0.51)m/s,差异均有统计学意义(t=-5.03、-6.60、-6.74、-6.45,P均0.01)。依据ROC曲线分析,SWV测量参数中效能价值以平均值为最佳,其检出的界值是2.68m/s。我们得出SWV均值敏感度、特异性和Youden数值依次是86.53%、78.18%、0.64。结论:VTIQ技术采用SWV平均值于甲状腺乳头状癌淋巴结转移性癌诊断中具有重要应用价值。
【关键词】：定量声触诊组织成像 淋巴结 超声 甲状腺乳头状癌
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R445.1;R736.1
【目录】：

• 致谢4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 英文缩略词表10-13
• 第一部分 定量声触诊组织成像(VTIQ)技术在甲状腺乳头状癌淋巴结转移性癌诊断中的应用13-24
• 1 前言13-15
• 2 资料与方法15-17
• 2.1 对象15
• 2.2 仪器与方法15-16
• 2.3 统计学分析16-17
• 3 结果17-20
• 4 讨论20-24
• 第二部分 SWV值对于甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移性癌检出中的效能24-33
• 1 前言24-25
• 2 资料与方法25-27
• 2.1 对象25
• 2.2 仪器与方法25-26
• 2.3 统计学分析26-27
• 3 结果27-28
• 4 讨论28-33
• 全文结论33-34
• 附图34-39
• 参考文献39-43
• 综述 超声弹性成像在颈部淋巴结良恶性鉴别诊断中的现状及进展43-58
• 参考文献51-58
• 作者简历及在学期间所取得的科研成果58-59

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前6条

1 唐力;徐辉雄;李建卫;伯小皖;吴蓉;徐军妹;张一峰;李丹丹;房林;曲伸;;新型声触诊组织成像定量剪切波弹性成像技术鉴别甲状腺结节良恶性的价值[J];中华医学超声杂志(电子版);2015年03期

2 陈洁;吴卫华;王雷;刘奇志;杨玲;郭丽娜;;超声弹性应变率比值在颈部淋巴结良恶性鉴别诊断中的应用价值探讨[J];医学影像学杂志;2014年12期

3 孙咏梅;房世保;宁春平;马U，

本文编号：965734