简化的关节超声评分法评估类风湿关节炎活动性的意义

发布时间：2017-10-04 10:04

  本文关键词：简化的关节超声评分法评估类风湿关节炎活动性的意义

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【摘要】：目的探讨简化的关节超声评分法在类风湿关节炎患者疾病活动性评估中的作用。方法类风湿关节炎(RA)患者141例,DAS28评分法评价疾病活动性,应用高频超声检查双侧肘关节(Elb)、腕关节(Wri)、1~5掌指关节(MCP)、1~5近端指间关节(PIP)、膝关节(Kne)、踝关节(Ank)及跖趾关节(MTP),对滑膜厚度、滑膜血流、积液及骨破坏进行评分(0~3分),计算每个患者上述指标的所有关节评分之和及所有指标的评分总和。分析滑膜厚度、滑膜血流、积液、骨破坏评分及超声总评分与DAS28之间的相关性,各关节滑膜厚度、滑膜血流、积液超声评分及超声总评分与DAS28之间的相关性,根据相关性的大小对关节进行排列组合,分析不同关节组合滑膜评分、滑膜血流评分、积液评分之和及所有指标超声评分总和与DAS28之间的相关性。结果患者滑膜厚度、滑膜血流、积液评分及超声总评分与DAS28评分存在相关性(p0.01);骨破坏评分与DAS28无明显相关性;包含Wri、Elb、Kne、MCP2、MTP1、PIP3、MTP4、PIP1在内的8对关节滑膜厚度评分与DAS28评分之间相关性最高(r=0.484,p0.01);包含Wri、MTP1、Kne、PIP3、MCP3在内的5对关节滑膜血流评分与DAS28评分之间相关性最高(r=0.371,p0.01);包含Kne、MCP3、MTP4、MCP4、MCP5、MTP5、PIP4、PIP5、MCP1、PIP3、MTP3、Ank在内的12对关节积液评分与DAS28评分之间相关性最高(r=0.531,p0.01);包含Wri、Elb、Kne、MCP2、MTP1、PIP3、MTP4、PIP1滑膜评分Wri、MTP1、Kne、PIP3、MCP3滑膜血流评分及Kne、MCP3、MTP4、MCP4、MCP5、MTP5、PIP4、PIP5、MCP1、PIP3、MTP3、Ank积液评分的复合超声评分与DAS28具有相关性(r=0.561,p0.01);包含Kne、Wri、Elb、MTP4、MCP3、MCP4、PIP3、MTP5、PIP1、PIP4在内的10对关节组合的超声总评分与DAS28相关性最高(r=0.584,p0.01);综合各关节组合与DAS28、CRP、ESA的相关性及关节数,选取包含Kne、Wri、Elb、MTP4、MCP3在内的5对关节组合(与DAS28相关性r=0.559,p0.01)作为简化的关节检查方案,既能较好反映RA的活动性,又可缩短检查时间,适合临床工作中推广应用。结论1 RA患者滑膜厚度、滑膜血流、积液超声评分及超声总评分与DAS28评分存在相关性,骨破坏超声评分与DAS28无明显相关性;2包含双侧Kne、Wri、Elb、MTP4、MCP3、MCP4、PIP3、MTP5、PIP1、PIP4在内的10对关节组合的超声评分与DAS28相关性最好;3包含双侧Kne、Wri、Elb、MTP4、MCP3在内的5对关节可以作为简化的关节超声检查评分法用于评估RA患者疾病活动性。
【关键词】：类风湿关节炎 超声 关节 疾病活动性
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R445.1;R593.22
【目录】：

• 附录4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-11
• 资料和方法11-17
• 1. 资料11-12
• 1.1 研究对象11
• 1.2 入选标准和排除标准11
• 1.3 仪器11-12
• 2. 方法12-17
• 2.1 临床检查指标12
• 2.2 超声测量指标12
• 2.3 超声测量方法12-13
• 2.4 超声测量指标评分标准及计算方法13-15
• 2.5 统计学方法15-17
• 结果17-23
• 1. 超声评分与DAS28 评分的相关性17
• 2. 各关节滑膜评分与DAS28 评分的相关性17-18
• 3. 各关节滑膜血流评分与DAS28 评分的相关性18-19
• 4. 各关节积液评分与DAS28 评分的相关性19-20
• 5. 复合超声评分与DAS28 评分的相关性20-21
• 6. 各个关节超声评分和与DAS28 之间的相关性21-22
• 7. 各关节组合的超声评分与CRP及ESR的相关性22-23
• 讨论23-27
• 结论27-28
• 参考文献28-32
• 超声评估类风湿关节炎的应用进展32-43
• 参考文献38-43
• 致谢43

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 李拾林,肖进益,吕国荣,林玲;高频超声在诊断类风湿关节炎患者指关节病变中的应用[J];中华风湿病学杂志;2005年10期

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本文编号：970028