痛风患者海马区磁共振氢质子波谱成像与认知功能的相关性研究

发布时间：2017-10-06 02:51

  本文关键词：痛风患者海马区磁共振氢质子波谱成像与认知功能的相关性研究

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【摘要】：目的:通过分析男性痛风患者海马的生化代谢改变及其与简明精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,Mo CA)评分的相关性,评估磁共振氢质子波谱(proton magnetic resonance spectroscopy,~1H-MRS)在痛风合并轻度认知功能障碍(Mild cognitive impairment,MCI)患者中的应用价值,并进一步探讨其出现海马损害的可能原因。材料与方法:纳入男性痛风患者35例,作为实验组并将其分为两个亚组,痛风合并轻度认知功能障碍(Gout with impairment cognition,Gout-CI)组15例,痛风不合并轻度认知功能障碍组(Gout with normal cognition,Gout-CN)20例;同时选取15例认知正常男性老年人作为对照组(normal cognition,NC),年龄及受教育水平需与痛风病人组匹配。对三组研究对象行双侧海马~1H-MRS检查,记录并分析海马N-乙酰天冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)、胆碱/肌酸(Cho/Cr)、肌醇/肌酸(m I/Cr)及N-乙酰天冬氨酸/肌醇(NAA/m I)值。磁共振检查前记录痛风患者的尿酸水平并对三组研究对象行蒙特利尔认知功能量表(Mo CA)、简易精神状态量表(MMSE)评分。将实验组研究对象海马NAA/Cr、Cho/Cr、m I/Cr及NAA/m I分别与MMSE、Mo CA作相关性分析。结果:(1)Gout-CI组与Gout-CN组比较:Gout-CI组中NAA/Cr、NAA/m I较Gout-CN组减低(P0.05),m I/Cr较Gout-CN组增高(P0.05)。Cho/Cr在Gout-CN组与Gout-CI组间无差异(P0.05)。(2)Gout-CN组与NC组比较:Gout-CN组、NC组两组间NAA/Cr、NAA/m I、m I/Cr、Cho/Cr差异无统计学意义(P0.05)。(3)Gout-CI组、Gout-CN组左右两侧海马代谢物比较:各组左右侧NAA/Cr、Cho/Cr、m I/Cr及NAA/m I相比均无统计学差异(P0.05)。(4)Gout-CI组各代谢物与MMSE及Mo CA评分比较:NAA/Cr、NAA/m I值与Mo CA评分具有正相关(P0.05),m I/Cr值与Mo CA评分呈显著负相关(P0.05)。结论:~1H-MRS在早期检出痛风合并MCI患者海马受损情况方面有重要诊断价值;长期降尿酸治疗导致的低尿酸水平或许会增加痛风患者伴发MCI的几率。
【关键词】：海马 痛风 磁共振氢质子波谱 轻度认知功能障碍
【学位授予单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R589.7;R445.2
【目录】：

• 摘要2-4
• Abstract4-7
• 引言7-9
• 第一章 材料与方法9-13
• 1.1 研究对象9
• 1.1.1 实验组纳入及排除标准9
• 1.1.2 对照组纳入及排除标准9
• 1.2 研究方法9-13
• 1.2.1 一般信息搜集9-10
• 1.2.2 认知功能量表评分10
• 1.2.3 成像方法及技术10-11
• 1.2.4 指标分析11
• 1.2.5 统计学分析11-13
• 第二章 结果13-16
• 2.1 Gout-CI组、Gout-CN组及NC组一般临床资料的比较13
• 2.2 Gout-CI组与Gout-CN组MoCA各亚项得分的比较13-14
• 2.3 波谱代谢物（NAA/Cr、m I/Cr、Cho/Cr及NAA/m I）各组间的比较14
• 2.4 Gout-CI组、Gout-CN组左侧海马、右侧海马各波谱代谢物组内比较14-15
• 2.5 Gout-CN组、Gout-CI组~1H-MRS各代谢物值与MoCA、MMSE相关性分析15
• 2.6 NC组、Gout-CI组及Gout-CN组左侧海马、右侧海马~1H-MRS图15-16
• 第三章 讨论16-19
• 3.1 波谱代谢物分析16-17
• 3.2 尿酸所起作用的分析17
• 3.3 波谱代谢物及MMSE、MoCA量表评分的分析17-19
• 结论19-20
• 参考文献20-22
• 综述22-33
• 综述参考文献30-33
• 攻读学位期间的研究成果33-34
• 附录34-35
• 致谢35-36

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前7条

1 袁建丽;彭梦仙;孙敏;王磊;;痛风发病机理及其药物治疗现状和展望[J];中国药事;2014年01期

2 魏晓;李香营;田国刚;;~1H-MRS在轻度认知障碍中的研究进展[J];海南医学;2013年22期

3 刘南海;刘页玲;黄晓峰;刘少强;陈惠;彭文杰;李新维;;质子磁共振波谱在轻度认知功能障碍诊治中的应用研究[J];赣南医学院学报;2012年06期

4 孙永安;何效兵;苗重昌;陶爱华;蔡增林;王蓓;王德华;徐艳;何明利;;磁共振波谱分析轻度认知功能损害患者海马区的变化[J];中国组织工程研究与临床康复;2009年26期

5 贾育红;崔刘福;;高尿酸血症和痛风的流行病学及危险因素[J];中国煤炭工业医学杂志;2008年03期

6 王颜刚,苗志敏,闫胜利,李长贵;高尿酸血症及痛风病人血尿酸与胰岛素抵抗的关系[J];青岛大学医学院学报;2004年03期

7 宋守君;;轻度认知障碍的研究进展[J];国外医学(老年医学分册);2001年04期

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本文编号：980314