超声弹性成像与磁共振成像在乳腺肿块诊断中的对比研究

发布时间：2017-10-06 18:39

  本文关键词：超声弹性成像与磁共振成像在乳腺肿块诊断中的对比研究

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【摘要】：目的:探究超声弹性成像及磁共振成像检查在乳腺肿块诊断中的价值,分析两种方法的优势与局限性,为临床诊断与治疗方案的选择提供更有价值的参考信息。方法:经手术病理证实的110例女性乳腺肿块患者,共146个病灶。术前均行高频彩超、弹性成像及磁共振检查,超声与磁共振检查时间相隔不超过一周。分析并比较其诊断乳腺恶性肿块的敏感性、特异性及准确性,并作相关统计学分析。结果:1、彩色多普勒血流显像(Color Doppler Flow Imaging CDFI)参照Adler血流分级诊断乳腺恶性肿块的敏感性、特异性、准确性分别为85.53%(65/76)、84.29%(59/70)、84.93%(124/146)。2、频谱多普勒(Spectral Doppler SD)根据阻力指数(Resistance Index RI)诊断乳腺恶性肿块的敏感性、特异性、准确性分别为84.21%(64/76)、85.71%(60/70)、84.93%(124/146)。3、超声弹性成像参照罗葆明提出的改良5分法诊断乳腺恶性肿块的敏感性、特异性、准确性分别为94.74%(72/76)、88.57%(62/70)、91.78%(134/146)。4、磁共振成像检查诊断乳腺恶性肿块的敏感性、特异性、准确性分别为96.05%(73/76)、88.57%(62/70)、92.47%(135/146)。5、联合超声诊断乳腺恶性肿块的敏感性、准确性较单一诊断方法有统计学差异(P0.05),较磁共振诊断方法差异无统计学意义(P0.05)。高频超声在微小钙化灶显示方面较磁共振对比差异有统计学意义(P0.05)。6、超声弹性成像检查、磁共振成像检查所测量的乳腺恶性肿块最大径与病理测量值呈正相关,磁共振测量值较接近病理测量值,弹性超声次之。结论:1、磁共振成像检查对多灶性、多中心性病灶的显示优于超声,测量乳腺恶性肿块的最大径较接近病理测量值,能更加真实的反映乳腺癌的病理分期,对术前评估及拟行保乳手术治疗方案的选择提供帮助。但磁共振对微小钙化显示差,容易误漏诊仅有微钙化单一特征的恶性肿块。2、超声弹性成像作为乳腺肿块诊断的首要影像学检查手段,在乳腺肿块的诊断与随访中起着重要作用。超声检查对微小钙化的显示较磁共振敏感,超声弹性成像对形态学特征不典型、少血供、多钙化的恶性肿块的诊断准确性较磁共振高,对磁共振误诊的乳腺导管内癌起关键性的弥补作用。同时超声是乳腺活检的较好辅助工具,但超声弹性成像的穿透力低,对体积较大乳腺的深部病灶显示差。3、超声弹性成像及磁共振成像检查,两者各有所长,在临床实践中可以相互补充,互为参考。
【关键词】：高频彩超 乳腺肿块 超声弹性成像 磁共振成像
【学位授予单位】：皖南医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R445;R737.9
【目录】：

• 摘要8-10
• ABSTRACT10-13
• 前言13-17
• 研究内容与方法17-24
• 1 研究内容17
• 2 材料与方法17-21
• 2.1 研究对象17
• 2.2 仪器设备17
• 2.3 检查方法17-19
• 2.3.1 超声检查方法17-19
• 2.3.1.1 彩色多普勒检查18
• 2.3.1.2 超声弹性成像检查18-19
• 2.3.2 磁共振检查19
• 2.4 图像分析19-21
• 2.4.1 超声弹性成像图像分析19-20
• 2.4.1.1 彩色多普勒声像图分析19-20
• 2.4.1.2 超声弹性成像评分法图像分析20
• 2.4.2 磁共振图像分析20-21
• 2.5 诊断标准21
• 3 统计方法21
• 4 研究方案21-24
• 结果24-32
• 1 乳腺肿块的CDFI及SD频谱检查与病理结果对比25-28
• 2 联合超声诊断结果与病理结果的对比28-29
• 3 MRI检查诊断结果与病理结果的对比29
• 4 联合超声与MRI诊断乳腺肿块价值的比较29-30
• 5 UE、MRI测量乳腺恶性肿块的最大径与病理结果对比30-32
• 讨论32-39
• 1 高频彩超诊断乳腺肿块的价值分析33-35
• 2 超声弹性成像评分法诊断乳腺肿块的价值分析35-36
• 3 磁共振成像诊断乳腺肿块的价值分析36-37
• 4 联合超声与磁共振成像在乳腺肿块诊断中的对比分析37-38
• 5 UE、MRI测量恶性肿块最大径与病理测量值相关性38-39
• 结论39-40
• 参考文献40-44
• 综述44-55
• 参考文献51-55
• 附录55-57
• 作者简介及读研期间主要科研成果57-58
• 致谢58

【参考文献】

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本文编号：984403