3.0T SPACE增强序列在臂丛节后神经及其非外伤性病变中的临床应用研究

发布时间：2017-10-07 21:27

  本文关键词：3.0T SPACE增强序列在臂丛节后神经及其非外伤性病变中的临床应用研究

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【摘要】：目的:研究3.0T SPACE增强序列在正常臂丛节后神经成像中的应用 方法:选取2014-07-16至2015-02-05于我科3.0T MR行臂丛神经3D STIR快速自旋回波变角度激发技术（Spatial And Chemical Shift Encoded Excitation，SPACE）增强扫描检查中正常臂丛神经者（单侧，若双侧均正常者随机取一侧）23例（A组）；另选取2013-04-15至2014-07-15在我科3.0T MR行臂丛神经基于背景抑制磁共振扩散加权成像（Diffusion Weighted Imaging With BackgroundBody Signal Suppression，DWIBS）检查者中正常者（筛选条件同A组）21例（B组）。将所得到的原始薄层图像传到相应的后处理工作站中进行多平面重建（Multiplanar Reconstruction，MPR）、最大信号强度投影（Maximum IntensityProjection，MIP）、容积再现技术（Volume reconstruction，，VR）及曲面重建（CurvedPlanar Reformation，CPR）等后处理，在MIP后处理图像上分别统计两种成像序列的臂丛神经各神经根、干及锁骨下段神经的显示率、两种序列图像的背景抑制情况及臂丛神经各部分的显示情况（是否形态显示清晰连续、边缘锐利）。通过SPSS17.0统计学软件分析，P值＜0.05为有统计学差异。 结果: A组图像臂丛神经各神经根、干及锁骨下段的神经显示率分别为98.3%、94.2%、91.3%，B组图像臂丛神经各神经根、干及锁骨下段的神经显示率分别为85.7%、77.8%、61.9%。两种图像的神经各部显示率用卡方检验统计方法分析结果为3D-STIR SPACE增强序列扫描对显示臂丛神经根、干及锁骨下段均明显优于DWIBS序列，且有统计学意义；另外其对臂丛神经显示方面的效果优于DWIBS序列图像，且经过秩和检验统计方法显示两组序列虽然对臂丛神经背景抑制方面没有显著统计学意义，但3D-STIR SPACE增强扫描序列在显示各神经根、干及锁骨下段方面明显优于DWIBS序列。说明3D-STIR SPACE增强扫描序列对臂丛神经成像的图像质量明显优于DWIBS序列。应用3.0T SPACE核磁共振神经成像术（Magnetic Resonance Neurography，MRN）增强扫描序列冠状位成像可以为我们提供更丰富的臂丛神经形态解剖学信息。 结论: 1.3D-STIR SPACE增强序列与DWIBS序列臂丛神经成像在各臂丛神经根、干及锁骨下段神经显示率方面具有显著性差异，可尝试将3D-STIR SPACE增强扫描结合常规序列作为臂丛神经检查的常规检查方案。 2.3D-STIR SPACE增强扫描序列较DWIBS序列能够更清楚地显示臂丛神经各部。 目的:讨论SPACE增强序列在臂丛节后神经非外伤性病变中的应用 方法:回顾性分析24例经临床诊断为臂丛节后神经非损伤性病变的患者，其中神经鞘瘤3例，神经纤维瘤1例；胸廓出口综合征（thoracic outlet syndrome,TOS）20例，均经病理或手术探查证实。24例患者均行MRI臂丛神经常规序列及MRN增强扫描，观察相应病变的MRI表现。 结果:3例神经鞘瘤分别位于左侧臂丛神经中干、右侧臂丛神经下干、左侧C5神经根，1例神经纤维瘤起源于右侧臂丛神经下干；肿瘤的生长方向与载瘤神经纤维长轴一致，与邻近正常神经分界清楚。肿瘤在T1WI呈等或等低信号，T2WI呈不均匀混杂稍高信号，3D-STIR SPACE增强不均匀轻度强化。20例TOS患者中6例无明显异常MRI表现，8例仅为受压神经信号增高，6例较重病例中伴有神经形态增粗，走形移位。 结论: SPACE序列能够清楚显示臂丛神经非外伤性病变，包括病变位置、累及范围、与周围结构的关系，为临床准确诊断及治疗臂丛相关病变提供更丰富的影像信息。
【关键词】：臂丛神经 核磁共振神经成像 SPACE序列 基于背景抑制的磁共振扩散加权成像 臂丛神经 MRI 神经鞘瘤 神经纤维瘤 胸廓出口综合征
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R445.2;R688
【目录】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-13
• 英文缩略词索引表13-14
• 前言14-15
• 第一部分：3.0 T SPACE 增强序列在正常臂丛节后神经成像中的运用及臂丛神经检查方案15-29
• 前言15
• 材料与方法15-18
• 1 一般资料15-16
• 2 检查过程16-17
• 2.1 检查设备及线圈16
• 2.2 检查前准备16
• 2.3 扫描方法及参数16-17
• 3 图像分析评价及数据统计17-18
• 结果18-20
• 1 正常的臂丛节后神经 MR 表现18
• 2 临床资料18
• 3 正常臂丛节后神经各部的显示率18-19
• 4 臂丛节后神经显示情况的评分19
• 5 对臂丛节后神经背景的抑制情况结果19-20
• 讨论20-25
• 1 臂丛节后神经的结构及其影像学成像（脊髓造影、超声）的发展20-21
• 2 臂丛神经的 MR 成像21-24
• 3 图像后处理技术24-25
• 4 展望及不足之处25
• 结论25-26
• 参考文献26-28
• 附图28-29
• 第二部分 SPACE 增强序列在臂丛神经非外伤性病变中的应用29-38
• 前言29
• 材料与方法29-30
• 1 一般资料29-30
• 2 检查设备及扫描序列30
• 3 图像后处理30
• 结果30-31
• 1 手术所见30
• 2 臂丛神经原发肿瘤 MR 表现30-31
• 3 胸廓出口综合征 MR 表现31
• 讨论31-33
• 结论33-34
• 参考文献34-36
• 附图36-38
• 文献综述38-50
• 1.1 正常臂丛神经应用解剖及正常臂丛神经 MR 表现38-39
• 1.1.1 正常臂丛神经应用解剖38-39
• 1.1.2 正常臂丛神经 MRI 表现39
• 1.2 臂丛神经影像学成像技术39-44
• 1.2.1 X 线脊髓造影39
• 1.2.2 臂丛神经 CT 检查及 CTM 检查39-40
• 1.2.3 臂丛神经的 MR 成像技术40-43
• 1.2.4 臂丛神经的超声成像43-44
• 1.3 臂丛神经相关病变的 MR 表现44-47
• 1.3.1 臂丛神经损伤的 MR 表现44
• 1.3.2 臂丛神经肿瘤的 MR 表现44-45
• 1.3.3 胸廓出口综合征45
• 1.3.4 臂丛神经炎性病变的 MR 表现45-47
• 参考文献47-50
• 作者简介及在学期间获得的科研成果50-51
• 致谢51

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 何建勋;李新春;韩志娟;钟志伟;关照坤;;兔坐骨神经急性挤压伤的MRI成像序列优选[J];广州医学院学报;2007年05期

2 孙琅

本文编号：990163