实时超声弹性成像对强直性脊柱炎患者跟腱损伤的评估价值

发布时间：2017-10-09 10:49

  本文关键词：实时超声弹性成像对强直性脊柱炎患者跟腱损伤的评估价值

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【摘要】：目的:对比健康志愿者(HC)与强直性脊柱炎(AS)患者跟腱实时超声弹性成像(SE)声像图表现,探讨SE对AS患者跟腱损伤的评估价值。方法:对30例HC和30例AS患者(包括可能AS患者)双足跟腱行二维及SE检查,将跟腱分为三段:近段(肌肉肌腱结合部)、中段(跟骨嵌入处上方2~6 cm)、末段(跟骨嵌入处),每段跟腱均进行横断和纵断扫查。二维观察跟腱的厚度、宽度、内部回声及起止点病变表现,记录结果分为Ⅲ级:Ⅰ级正常跟腱(平行整齐的边缘、内部回声均匀)、Ⅱ级轻度病变的跟腱(不平行弯曲的边缘、内部回声均匀)、Ⅲ级有明显病变的跟腱(内部有低回声区、起止点病变特点)。SE检查结果同样分为Ⅲ级:Ⅰ级正常跟腱呈均一的蓝色或绿色,Ⅱ级跟腱轻度变软呈黄色,Ⅲ级跟腱明显变软内部有红色软化区。结果:二维记录跟腱三段的宽度和厚度,计算厚/宽比,两组之间近段差异无统计学意义(P=0.495),末段和中段差异有统计学意义(P0.001,P=0.001);二维发现的跟腱三段异常病例数在两组之间差异均无统计学意义(P=0.298,P=0.464,P=0.315);SE发现的跟腱中段和近段异常病例数在两组之间差异无统计学意义(P=0.224,P=0.315),末段两组之间差异有统计学意义(P=0.001);二维和SE在检测跟腱三段病变之间具有较好的一致性(Κ=1.000,Κ=0.674,Κ=0.574);AS患者跟腱异常部位多发生在末段,而HC跟腱异常多发生在中段。结论:SE在评价跟腱异常方面与B型超声有较好的相关性,并且比B超敏感,SE可能成为监测AS患者病情和治疗效果以及评估其他风湿免疫类疾病的新方法。
【作者单位】： 山西医科大学;山西医科大学第二医院;
【关键词】： 跟腱 强直性脊柱炎 超声弹性成像
【分类号】：R593.23
【正文快照】： 超声弹性成像检查(SE)是新近发展的一项超声检查技术,它通过定性视觉或定量测量来评估组织的弹性特性及硬度信息[1]。弹性是特定组织本身的特性,取决于组织的分子构成和内部的一致性。以组织的弹性性能为基础,当探头施压时,组织发生形变并向背离探头的方向移位。远离探头所发

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