分层次护理对妇科恶性肿瘤患者生活质量的影响

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分层次护理对妇科恶性肿瘤患者生活质量的影响 投稿：万正此

摘要：目的分析探讨分层次护理对妇科恶性肿瘤患者生活质量的影响。方法对2012年3月～2014年3月收治于我院的100例妇科恶性肿瘤患者做回顾性分析，并对所有患者实行分层次护理，观察护理干预对妇科恶性肿瘤患者生活质量的影响。结果根据QLQ-C30生活质…

摘要：目的探讨护士给化疗期间的恶性肿瘤患者提供全方位护理对患者的影响。方法2013年1月～2014年1月在我院妇科科住院接受化疗的恶性肿瘤患者95例进行回顾性分析。结果化疗期间的95例患者，接受护士提供的全方位护理后最终有90例能够积极配合化疗，从而…

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　　摘要：目的 分析探讨分层次护理对妇科恶性肿瘤患者生活质量的影响。方法 对2012年3月～2014年3月收治于我院的100例妇科恶性肿瘤患者做回顾性分析，并对所有患者实行分层次护理，观察护理干预对妇科恶性肿瘤患者生活质量的影响。结果 根据QLQ-C30生活质量量表调查患者护理前后生活质量，功能子量表内患者的躯体功能、认知功能、情绪功能在护理前后评分对比差异显著（P<0.05），且症状子量表内疲倦、恶心呕吐、食欲不振、气促等评分于护理前后对比差异显著（P<0.05），差异具有统计学意义。结论 分层护理干预对妇科恶性肿瘤患者的生活质量改善效果值得肯定，可临床推广应用。

　　关键词：分层次护理；妇科恶性肿瘤；生活质量
　　妇科恶性肿瘤以宫颈癌、子宫内膜癌为高发疾病，且死亡率极高，患病后对妇女生活质量有显著负性影响[1]，故改善患者生活质量是提高患者生存率有效措施。因此本文对2012年3月～2014年3月收治于我院的100例妇科恶性肿瘤患者行分层次护理，现报道如下：
　　1 资料和方法
　　1.1一般资料 2012年3月～2014年3月收治于我院的100例妇科恶性肿瘤患者中，宫颈癌患者52例，子宫内膜癌患者23例，卵巢癌患者15例，侵蚀性葡萄胎8例，患者平均年龄（42.2±11.2）岁。已婚66例，未婚34例。33例小学文化，34例初中文化，33例高中及高中以上文化。单纯化疗32例，化疗联合手术治疗68例。
　　1.2方法
　　1.2.1调查方法 利用QLQ-C30于护理前后调查患者生活质量情况，由责任护士在护理前通过询问交流及评估填写患者一般资料，评估生活质量得分，护理后由责任护士分发调查量表，由患者自行填写，若不具备填写能力者，由护士询问患者而代笔填写患者真实情况。
　　1.2.2护理方法 实施分层护理的具体流程为：患者入院后各层次护理人员各司其职，责任护士负责患者入院厚度健康宣教，，在患者治疗的过程中采用单独健康指导、集体健康教育等措施，主要工作内容为：首先对患者个体化需求及疑问进行了解，如患者自身有强烈了解化疗相关知识的意愿，应对患者有详细说明；其次，健康教育主要针对诊治、护理、并发症、预后等知识展开宣教；此后对患者的营养均衡进行指导，对患者的心理状态进行评估且给予心里疏导，同时可发放健康教育小手册，患者在听取护理人员宣教内容时，也可借助手册进行理解。执行护士的主要工作是负责用药方面，对于用药进行监督指导，且严密观察患者用药反应，对于不良反应及时通知医生。辅助护士主要工作是日常基础护理，对于患者衣食起居给予帮助，
　　如大小便护理、输液护理、饮食指导、卧位护理等。
　　1.3统计学处理 本组数据录入到SPSS19.0统计学软件中做分析处理，计量资料以均数±标准差表示，行t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　功能子量表内患者的躯体功能、认知功能、情绪功能在护理前后评分对比差异显著（P<0.05），且症状子量表内疲倦、恶心呕吐、食欲不振、气促等评分于护理前后对比差异显著（P<0.05），差异具有统计学意义。
　　3 讨论
　　妇科恶性肿瘤恶性程度较高，大部分患者的病情均比较严重且预后不明确，其通常包括子宫内膜癌，卵巢癌和宫颈癌[2]。对于妇科恶性肿瘤患者而言，其通常需要进行综合治疗，包括化疗，以及手术治疗等，如患者为宫颈癌，则需进行放射治疗。就妇科恶性肿瘤这种疾病本身，以及手术治疗和化疗等而言，其通常会给患者的日常生活造成较大影响，患者生活质量降低的具体的表现包括躯体功能改变，情绪和社会功能的改变等。在本组研究中，护理前患者的总体健康量表得分为（61.2±15.3）分，躯体功能得分为（86.9±28.1）分，情绪功能得分为（68.2±22.7）分，患者的总体健康量表、躯体功能和情绪功能的得分均较低，疲倦、恶心呕吐及气促等得分均较高，由此可见，妇科恶性肿瘤患者受到影响的表现主要包括社会功能，以及患者的情绪等方面，其生活质量被疾病而影响。
　　在本组的研究中，对妇科恶性肿瘤患者采取了分层次护理，其主要是由专业人员在患者进行手术以及化疗之前，对其采取多种方法进行护理干预[3]。在分层次护理过程中，主要强调基础护理工作的进行，其通常由辅助护士执行。患者的指导及检查，通常由责任护士执行，以避免发生基础护理工作出现替做的情况，进而从根本上确切落实基础护理。对于责任护士而言，一般情况下应由主管护师，或者高年资护师担任，其主要的工作内容为对患者做好健康指导。患者在进行手术和化疗之前，主管护士应与患者进行充分的访谈，以了解患者的相关需求，通过讲解肿瘤化疗相关知识，使患者对疾病的发生，以及疾病的护理和治疗等具有一定的了解。同时对患者进行良好的心理护理，通过告知其治疗的成功案例等，使患者消除心理不良因素，以增强战胜疾病的信心，积极配合治疗。
　　综上所述，对妇科恶性肿瘤患者采取分层次护理可充分了解患者的实际情况，明确各级人员的职责，加强护理人员与患者的沟通，进而提高患者对疾病的认知程度，确保患者基本需求得到满足。分层次护理可提高患者的临床疗效，并有利于患者预后，促使患者恢复健康，具有重要临床意义，值得广泛应用推广。
　　参考文献：
　　[1]尹蓓，孟静.氟比洛芬酯用于妇科肿瘤术后静脉镇痛的观察与护理[J].护士进修杂志，2013，28（2）：188.
　　[2]林梅，章彤华.老年妇科肿瘤合并糖尿病围术期护理探讨[J].护士进修杂志，2010，25（24）：2281-2282.
　　[3]郝建萍.护理干预对妇科肿瘤术后化疗患者生存质量的影响[J].中国实用护理杂志，2010，26（15）：48-49.编辑/王敏

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