产科 DIC 的急救与护理体会

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世界最新医学信息文摘 ２ ０ １ ５ 年第 １ ５ 卷第 ３ ６ 期　 ? ２ ４ ５ 　 临床监护 ? 　 产科 ＤＩ Ｃ的急救与护理体 会　 朱 明 英　 （ 辽 宁省 大连市金州区妇幼保健院 ，辽宁 大连 １ １ ６ １ ０ ０ ） 　 关键 词 ：产后 出血 ；ＤＩ Ｃ；急救 与护理体 会　 中图分 类号 ：Ｒ ７ １ ４ ． ４ ６ ＋ １ 　 文献标识码 ：Ｂ

　 ＤＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ － ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ５ ． ３ ６ ． ２ １ ５ 　 ＤＩ Ｃ是 一 种 消耗 性 凝 血病 ， 最 近有 人认 为 以消 耗性 血 栓　 出血性 疾 病为 妥 ， 但 最 常用 的仍 为 弥散 性血 管 内凝 血 。 １ ９ ９ ９ 　 年 辽 宁 省 大连 市 金 州 区妇 幼 保 健 院 成 功地 抢 救 了 １ 位 病 人　 由于产 后 子宫 收 缩不 好 导致 大 出血 并 发 Ｄ Ｉ Ｃ， 我 院 相关 科 室　 的 医生 和 护士 竭尽 全 力 的救治 下 才挽 救 了病 人 的性命 ， 患 者　 死 里逃 生 。现 报道 如下 ： 　 留物 。 如果 是 以上 因素要及 时缝合 止血 ， 把残 留物清 除干净 。 　 ２ ． ２ 迅速 建 立静 脉通 道 。迅 速在 上 下肢 寻找 出两条 静 脉 同　 时进 行 静 脉滴 注 ，以 中心 静 脉为 主 。其 中一 条 静 脉输 注 晶　 体 容 液 和 药 物 ，另一 路 静 脉输 注 全 血及 血 液制 品 ，输 注 全　 血 及 血 制 品要 严 密观 察 病人 的生 命体 征 并合 理 的做好 人 员　 安 排 ，专人 操 作 ，专 人 记 录 ，新 鲜 全 血 和红 细 胞 悬 液 与冰　 冻 血浆 、冷沉 淀 、交 替 输 注 ，保 证凝 血 酶 原复 合 物 、纤 维　 蛋 白原 现 溶 现输 ，冰 冻 血浆 在 输 注 前先 解 冻 ，根 据凝 血 状　 况 和病 情 发展 进 行监 测 和 调 整药 量 和滴 速 。肝 素 钠 的应 用　 时机 ：防治 Ｄ Ｉ Ｃ的一 个 重要 方 式 是 早期 合 理使 用 肝 素钠 。 　 肝素 钠 可 以有 效 的减 少 纤 维蛋 白和 血小 板 等凝 血 因 子 的消　 耗 ，并可 以有 效 的预 防 Ｄ Ｉ Ｃ的进 一 步恶 化 ，为 能 重建 正 常　 的凝 血 功 能创 造 有 利 的条 件 。产 科 中多 有 较大 创 面 ，，病 灶　 未 切 除 前 ，促 凝 因子 相 继进 入 血 液循 环 ，以致 血 液 出现 持　 续 的高凝 状态 ，在 补 充 血浆 、凝 血 因子 、纤 维 蛋 白原 的同　 时应 尽快 使 用 肝素 钠 ，将 ５ ０ ａ ｒ ｇ 肝 素钠 溶 于 ０ ． ９ ％ 氯化 钠 注　 射液 ４ ９ ｍ Ｌ中，配制成 ｌ ｍ ｇ ／ ｌ ｍ Ｌ ，用微 量泵 推注肝 素钠 ，根　 据 凝 血 功 能检 测 结果 和 第二 聚体 调 节肝 素 量 ，对 持续 泵 注　 的肝 素钠稀 释 液 ，超过 ２ ４小 时重新 配制 。本 组肝 素 用量 最　 少３ ０ ａｇ ｒ ，最 多 １ ８ ０ ａｇ ｒ ，病 人 都未 出 现牙 龈 、伤 口、黏膜 、 　 注 射部位 的 出血 、渗血 情况 。 　 １ 病例资料　 女， ３ ０岁 ，于 １ ９ ９ ９年 ４月 １ ５日 １ ５时 ２ ０分 ，产 科 门　 诊 以妊

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