中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）与子痫前期的关系

发布时间：2017-03-20 22:11

  本文关键词：中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）与子痫前期的关系，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：子痫前期是怀孕20周及以后开始出现高血压,产后6周恢复正常[1]。血压升高、蛋白尿及水肿是它的特征性表现。近年来,发病率有所上升,成为产妇/围产儿发病率和死亡率主要原因。它不能被精确地预测或防止,结束妊娠是唯一有效的治疗[2]。因此,早期和准确诊断是优化妊娠结局的关键。最近的研究表明,一些生物标志物与子痫前期有关,包括一些促血管生成因子(血管内皮生长因子VEGF,胎盘生长因子PIGF)和抗血管生成因子(s FLT-1,可溶性内皮糖蛋白s ENG)[3-14]。其中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)是新近报道的一种脂肪细胞因子,与氧化应激有关[15]。由D’Anna等人最近的研究调查使用血清NGAL作为子痫前期的预测标记,与正常的孕妇相比,子痫前期孕产妇每个孕期血清NGAL有显著的差异[16]。目的:我们通过检测不同程度子痫前期患者外周血清及脐血中NGAL的表达,并结合其临床特征,共同讨论子痫前期的发病机理、NGAL与子痫前期的关系,以及患者血清中NGAL水平高低与PE的严重程度之间的关系,。方法选取产科2015年7月至2015年12月住院的孕妇共80例。PE患者40例,其中轻度组13例,重度期27例。孕妇合并慢性高血压、妊娠期糖尿病、慢性肾炎、胎儿畸形及辅助生殖等被排除。另健康孕妇40例因头盆不称、臀位、社会因素等行剖宫产为健康对照组。确保入组孕妇的平均年龄,孕前BMI,发病孕周均无统计学意义(P0.05)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测血清NGAL、新生儿脐血中NGAL的表达水平。子痫前期的诊断标准参照《妇产科学》第8版的诊断标准[1]。同时收集患者的临床数据:入院时的血压、随机尿蛋白、肝肾功能、24小时尿蛋白。应用SPSS19.0进行统计学分析。结果:1、子痫前期组与对照组血清NGAL数值比较健康对照组的血清NGAL数值为(8.39±3.58)ng/m L,轻度子痫前期组血清NGAL数值为(14.13±3.72)ng/m L,重度子痫前期组血清NGAL数值为(23.17±9.59)ng/m。三组血清中NGAL比较有显著性差异(p0.05)。2、子痫前期组与对照组胎儿脐血NGAL数值比较健康对照组的胎儿脐血NGAL数值为(6.15±3.42)ng/m L,轻度子痫前期组胎儿脐血NGAL数值为(15.42±4.33)ng/m L,重度子痫前期组胎儿脐血NGAL数值为(20.99±9.63)ng/m。三组血清中NGAL比较有显著性差异(p0.05)。3、NGAL与疾病严重程度的相关分析在对每一例PE患者进行血液中NGAL的检测后,我们对其临床特征进行了统计并进行了相关性分析,结果示:子痫前期患者血清NGAL含量与患者血压及尿蛋白具有高度正相关,其中与收缩压的相关系数为0.438(p=0.014),与舒张压的相关系数为0.488(p=0.005),与24小时尿蛋白总量的相关系数为0.411(p=0.041),与肌酐的相关系数为0.364(p=0.044)。结论:无内外科合并症条件下:1.子痫前期孕妇比同期正常对照组血清NGAL水平升高,其中重度子痫前期NGAL蛋白含量增多明显。2.子痫前期孕妇比同期正常对照组胎儿脐血中NGAL水平升高,其中重度子痫前期孕妇胎儿脐血中的NGAL蛋白含量增多明显。3.子痫前期孕妇血清NGAL的蛋白含量与疾病的严重程度呈正相关。
【关键词】：子痫前期 NGAL 预测 血清 脐血
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R714.244
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-12
• 第1章 绪论12-17
• 1.1 研究背景与意义12-13
• 1.2 综述：子痫前期的因子预测13-15
• 1.2.1 胎儿血红蛋白和 α1 -微球蛋白13-14
• 1.2.2 胎盘功能的标志物：PAPP-A和血浆蛋白 13（PP13）14
• 1.2.3 血管生成因子14-15
• 1.2.4 其他预测标志物15
• 1.3 总结15-17
• 第2章 材料和方法17-21
• 2.1 研究对象与分组17
• 2.1.1 子痫前期组17
• 2.1.2 健康对照组17
• 2.2 主要试剂与仪器17-18
• 2.2.1 主要试剂： NGAL ELISA试剂盒组成17-18
• 2.2.2 主要仪器18
• 2.3 标本与临床数据的采集18
• 2.4 实验步骤18-19
• 2.5 统计分析19-21
• 第3章 结果21-24
• 3.1 三组间血清NGAL水平比较21-22
• 3.2 三组间胎儿脐血NGAL水平比较22-23
• 3.3 NGAL与疾病严重程度的相关分析23-24
• 第4章 讨论24-27
• 第5章 结论27-28
• 参考文献28-38
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果38-39
• 致谢39

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 陈锦;崔丽文;陈阳;;人中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白临床研究进展[J];生命科学仪器;2015年02期

2 刘丹;;“血清sFlt1、sEng及PIGF水平预测高风险孕妇发生子痫前期”点评[J];中国产前诊断杂志(电子版);2010年04期

  本文关键词：中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）与子痫前期的关系，，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：258554