浆液性卵巢癌组织中P53的表达与化疗敏感性及临床预后研究

发布时间：2017-04-02 03:06

  本文关键词：浆液性卵巢癌组织中P53的表达与化疗敏感性及临床预后研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的： 检测浆液性卵巢癌病理组织中P53蛋白的表达情况，分析P53蛋白不同表达量与浆液性卵巢癌患者初始一线化疗药物敏感性、预后的关系。并与临床常用判断化疗敏感性、预后常用的肿瘤标志物血清CA125变化水平进行比较。为预测浆液性卵巢癌患者的一线药物化疗敏感性及预后提供参考。 方法： 选择2011年12月至2013年12月于我院初治的浆液性卵巢癌患者病理组织石蜡标本40例，应用免疫组织化学方法检测标本中P53蛋白表达情况。40例患者均于我院按NCCN卵巢癌临床指南给于规范化治疗，初始化疗给于紫杉醇+铂类一线药物，收集患者手术、化疗治疗方案、治疗效果、血清CA125变化情况、随访情况等资料。应用SPSS17.0软件包进行统计学分析。P＜0.05为差异有统计学意义。 结果： 1.P53在浆液性卵巢癌组织中呈细胞核表达，本实验中40例浆液性卵巢癌组织中阴性表达6例，P53阳性表达34例，P53低表达组共11例；高表达组共29例。 2.本研究中40例患者开始治疗前血清CA125全部阳性，4疗程化疗后患者血清CA125值降至阴性者24例，其中P53低表达者8例，P53高表达者16例；血清CA125值未降至正常者16例，，其中P53低表达者3例，P53高表达者13例。二者比较无显著性差异（χ2=1.024，P=0.473，＞0.05）。 3.回顾性分析40例浆液性卵巢癌患者治疗及随访情况，化疗敏感患者共21例，其中P53低表达、高表达分别为9例、12例；化疗耐药患者共19例，其中P53低表达、高表达分别为2例、17例。经检验，化疗耐药患者的P53高表达率（94.44%）不同于化疗敏感患者P53的高表率（57.14%），差异有统计学意义（χ2=5.23，P=0.022，＜0.05）。 4.回顾性分析40例浆液性卵巢癌患者规范化治疗的PFS，P53低表达患者的PFS曲线较P53高表达患者的PFS曲线有生存优势，二者比较P=0.045，P＜0.05，差异具有统计学意义。 5.4疗程化疗后患者血清CA125值降至阴性组的PFS曲线明显优于血清CA125值未降至阴性组，两组的中位PFS，分别为：10个月、21个月，P=0.001，P＜0.01差异具有显著统计学意义。 结论： 1. P53高表达患者化疗耐药的发生高于P53低表达患者化疗耐药的发生。浆液性卵巢癌组织中P53的表达水平，可考虑作为预测临床患者对一线化疗药物敏感与耐药的一个参考指标。但是否以此为依据更改化疗方案、患者对更改后化疗方案能否提高化疗反应的敏感性仍需进一步证实。 2. P53低表达组的PFS曲线与高表达组的PFS曲线相比差异具有统计学意义，P53低表达组患者的生存优势高于P53高表达者，前者预后优于后者，可考虑作为判断浆液性卵巢癌预后的一个指标。 3.4疗程化疗后血清CA125降至阴性患者的中位无进展生存期比未降至阴性的患者的中位无进展生存期延长11个月，提示降至阴性的患者的生存优势高于未降至阴性患者，预后更好，可考虑作为判断浆液性卵巢癌患者预后的一个指标。
【关键词】：浆液性卵巢癌 P53 CA125 一线化疗 敏感与耐药分析
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R737.31
【目录】：

• 前言4-6
• 中文摘要6-9
• Abstract9-15
• 英文缩略词15-16
• 第1章 绪论16-18
• 第2章 综述18-26
• 2.1 卵巢癌概述18-22
• 2.1.1 发病机制及病因18-19
• 2.1.2 临床表现19
• 2.1.3 诊断19-20
• 2.1.4 卵巢癌的治疗20-21
• 2.1.5 卵巢癌的耐药21
• 2.1.6 卵巢癌的耐药机制21-22
• 2.2 p53 基因和 P53 蛋白22-24
• 2.2.1 P53 与卵巢癌化疗耐药23-24
• 2.3 血清 CA125 检测与卵巢癌病情24-26
• 第3章 资料与方法26-33
• 3.1 临床病例选择一般标准26
• 3.2 浆液性卵巢癌患者临床资料26-29
• 3.2.1 治疗方法27-28
• 3.2.2 随访内容及化疗疗效判定28-29
• 3.3 实验材料与方法29-32
• 3.3.1 主要试剂29-30
• 3.3.2 主要仪器30
• 3.3.3 免疫组化染色实验步骤30-31
• 3.3.4 免疫组化结果判定标准31-32
• 3.4 统计学处理32-33
• 第4章 结果33-41
• 4.1 40 例浆液性卵巢癌组织中 P53 的表达33-36
• 4.2 40 例浆液性卵巢癌患者血清 CA125 检测结果36-37
• 4.3 40 例浆液性卵巢癌患者血清 CA125 检测结果及与 P53表达相关分析37-38
• 4.4 40 例浆液性卵巢癌患者 P53 表达情况与化疗敏感性及PFS 比较38-39
• 4.5 40 例浆液性卵巢癌患者血清 CA125 值的 PFS 比较39-41
• 第5章 讨论41-45
• 5.1 耐药性卵巢癌的研究进展41-42
• 5.2 P53 表达水平与一线化疗敏感性的关系42
• 5.3 P53 表达与无进展生存期的关系42-43
• 5.4 血清 CA125 变化水平与 P53 表达水平的关系43
• 5.5 血清 CA125 变化水平与无进展生存期的关系43-45
• 第6章 结论45-46
• 参考文献46-51
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果51-52
• 致谢52

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前9条

1 李孟达,李志刚;血清CA125、CA199、CA153在卵巢浆、粘液性囊腺癌诊断和动态观察中的价值[J];癌症;1997年05期

2 殷冬梅,姜卫国,李红霞;卵巢癌耐药基因的研究进展[J];中国妇产科临床杂志;2004年04期

3 张宁;狄文;;PI3K/Akt转导途径与卵巢癌耐药[J];国外医学(妇产科学分册);2007年03期

4 陶鹏辉;;血清CA125测定对卵巢癌诊断的临床应用价值[J];医学检验与临床;2008年04期

5 陈丽宏;李连香;贺大林;;p53蛋白表达与上皮性卵巢癌恶性程度及预后的关系研究[J];现代肿瘤医学;2012年04期

6 蒋静;唐良萏;阳志宁;;p53基因与卵巢癌耐药的关系[J];实用医学杂志;2007年10期

7 龚妹;金鑫;方勇;刘佳;李娜;李科珍;;新辅助化疗治疗晚期卵巢癌的疗效观察[J];中国妇幼保健;2011年18期

8 黄凤英;卵巢癌40例临床分析[J];中国实用妇科与产科杂志;1999年09期

9 樊江平;钟理;董晓民;薛雯;罗杰;;分子诊断在癌症早期诊断中的研究现状及展望[J];中国实验诊断学;2012年10期

中国博士学位论文全文数据库 前2条

1 李文海;抗肺癌中药单体的筛选及水飞蓟素抑癌机制研究[D];第四军医大学;2008年

2 胡凌云;卵巢癌早期诊断的预警及关键技术的研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2012年

  本文关键词：浆液性卵巢癌组织中P53的表达与化疗敏感性及临床预后研究，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：281748