孕中期母体血清中C反应蛋白与未足月胎膜早破、早产的相关性研究

发布时间：2017-04-02 06:02

  本文关键词：孕中期母体血清中C反应蛋白与未足月胎膜早破、早产的相关性研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:确定妊娠第18周的母体血清C-反应蛋白与早产、胎膜早破的相关性。方法:采用前瞻性队列研究的方法,从2013年2月1日至2014年6月31日,在我院妇产科门诊测定189例孕妇第18周的血清CRP水平,并随访至分娩结束。统计足月妊娠、未足月胎膜早破、早产的发生例数,分成三组:足月妊娠组、未足月胎膜早破组、早产组。整理相关数据后,使用SPSS 21软件来进行统计分析。采用Mann-Whitney U检验来分析这三组数据的差异。采用ROC曲线来识别未足月胎膜早破、早产的临界检测值。使用logistic回归分析来检测CRP诊断临界值的灵敏度和特异度,并得出优势比(OR),来评估早期妊娠的CRP值对早产和未足月胎膜早破的预测能力。结果:在189例产妇中,足月妊娠166例,未足月胎膜早破8例,早产23例。未足月胎膜早破组、早产组比足月妊娠组的平均CRP水平高,分别为16.97±6.82 mg/L、14.87±5.89mg/L和6.36±2.55mg/L。足月产组和未足月胎膜早破组的妊娠第18周母体CRP水平有显著性差异,最佳界值为13.5mg/L。足月产组和早产组的妊娠第18周母体CRP水平有显著性差异,最佳界值为11.6mg/L。对于早产组,以11.6mg/L作为临界检测值,检测的灵敏度为73.9%,特异度为98.2%,OR:11.35,95%CI:1.05-122.77。对于未足月胎膜早破,以13.5mg/L作为临界检测值,检测的灵敏度为62.5%,特异性为98.8%,OR:10.90,95%CI:1.05-116.27。结论:妊娠期母体血清中的CRP水平与早产和未足月胎膜早破有相关性;妊娠中期母体血清中的CRP的值超过一定的临界值,早产和未足月胎膜早破风险将显著增加;妊娠中期母体血清中的CRP的值可用来作为预测早产和未足月胎膜早破的一项指标。
【关键词】：队列研究 C反应蛋白 妊娠 早产 未足月胎膜早破
【学位授予单位】：皖南医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R714.433
【目录】：

• 摘要8-10
• ABSTRACT10-12
• 前言12-15
• 研究对象与方法15-19
• 1. 研究对象15
• 2. 诊断标准15-16
• 2.1 未足月胎膜早破的诊断标准15-16
• 2.2 早产的诊断标准16
• 3 研究方法16-18
• 3.1 标本采集16
• 3.2 CRP测定的方法16-18
• 3.2.1 CRP测定的原理16
• 3.2.2 CRP试剂盒组成及试剂配制16-17
• 3.2.3 CRP测定的操作步骤17-18
• 4. 统计学处理18-19
• 结果19-30
• 1. 早产、未足月胎膜早破的发生率及各组CRP水平的数据19
• 2. 足月产组、早产组和未足月胎膜早破组CRP水平的比较19-23
• 3. 足月产组和未足月胎膜早破组、早产组ROC分析的结果23-27
• 4. CRP值用于预测早产和未足月胎膜早破的灵敏度、特异度及优势比的结果27-30
• 讨论30-34
• 1. 感染、CRP、早产的关联30-31
• 2. 研究方法的选择31
• 3. 统计方法的选择31-32
• 4. 本研究结果与其他相关研究结果的比较32-33
• 5. 不足与展望33-34
• 结论34-35
• 参考文献35-40
• 综述40-55
• 参考文献49-55
• 作者简介及读研期间主要科研成果55-56
• 致谢56

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