加减胶艾汤联合西药对肾虚血瘀型产科APS患者妊娠结局的影响及相关研究

发布时间：2020-12-06 05:37

　　目的比较单独西药或西药联合加减胶艾汤对肾虚血瘀型产科抗磷脂综合征患者（OAPS）妊娠结局、肾虚血瘀症状、血清C3a、C5a、TNF-α、IL-1β、D-Di、PAgT指标的影响,并比较两种治疗方案孕期用安全性。以分析加减胶艾汤联合西药在OAPS中的治疗优势。方法研究对象:收集2014年1月至2018年01月规律就诊于湖北省妇幼保健院中医科的,年龄在21-35岁之间,符合悉尼OAPS诊断标准的肾虚血瘀型妊娠病例399名;以及具有正常妊娠史的健康女性50名。分组方法:其中有正常妊娠史的健康女性纳入健康组,诊断为肾虚血瘀型的OAPS患者分入疾病组。疾病组患者又根接受治疗的不同进行主要分组,分为西药组（低分子肝素+阿司匹林+叶酸+地屈孕酮）和联合用药组（加减胶艾汤+低分子肝素+阿司匹林+叶酸+地屈孕酮）。按照既往病理妊娠次数（≤3次组,>3次组）、患者血清中APL抗体的类型（I型组,II型组）及患者的心理精神状态是否异常（异常组,正常组）进行次要分组。患者自确认妊娠起开始治疗,孕前、孕12周、孕24周动态监测各组患者外周血C3a、C5a、TNF-α、IL-1β、D-Di、PAgT指标,观... 

【文章来源】：湖北中医药大学湖北省

【文章页数】：84 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
ABSTRACT
中英文缩略词对照表
前言
资料与方法
    1 一般资料
        1.1 病例来源
        1.2 病例诊断标准
        1.3 病例选择标准
    2 研究方法
        2.1 分组方法
        2.2 治疗方法
        2.3 观察指标
        2.4 检测方法
        2.5 统计方法
结果与分析
    1 基本情况
    2 非治疗因素分析
        2.1 年龄及体重因素
        2.2 精神心理因素
        2.3 既往病理妊娠次数因素
        2.4 血清抗体类型因素
    3 治疗因素分析
        3.1 治疗因素对妊娠结局的改善情况
        3.2 治疗因素对临床症状的改善情况
        3.3 药物安全性评价指标
        3.4 治疗因素对血指标的改善情况
讨论
    1.D-Di、PAgT与 OAPS
    2.IL-1β、TNF-α与OAPS
    3.C3a、C5a与 OAPS
    4.精神心理因素与流产
    5.既往流产与再次流产
    6.APL抗体类型与OAPS预后
    7.胶艾汤的功效主治
    8.加减胶艾汤的组成及方解
    9.加减胶艾汤联合西药治疗肾虚血瘀型OAPS的优势
    10.本研究存在的问题
结语
参考文献
附录
    附录1：综述
        1.APS的定义
        2.APS临床表现
        3.APS实验室表现
        4.APS的诊断标准
        5.OAPS诊断标准
        6.OAPS和 VAPS之间的联系与区别
        7.OAPS病理机制
            7.1 血栓形成与OAPS
            7.2 炎症与OAPS
            7.3 补体激活与OAPS
            7.4 其它机制
        8.OAPS的治疗现状
        总结
        参考文献
    附录2 ：流程图
    附录3 ：发表论文
致谢


【参考文献】：
期刊论文
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[2]罗颂平从肾虚血瘀论治复发性流产经验介绍[J]. 丘维钰,高飞霞,巫海旺,林炜娴,杜鑫,郜洁,罗颂平.  新中医. 2018(03)
[3]补肾调冲方联合常规西药治疗复发性流产肾虚血瘀型疗效及对患者血清Th1/Th2细胞因子平衡偏移的影响[J]. 李华,傅晓冬,柳怡,张勇武,付稼虹,沈祥丽,赵磊,陆进辉.  中国实验方剂学杂志. 2018(05)
[4]寿胎丸合四物汤加减治疗肾虚血瘀型复发性流产患者对细胞免疫因子的影响[J]. 魏竞男,王爱丽,陈彦,陈彦辛.  辽宁中医杂志. 2017(09)
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[6]寿胎丸联合胶艾汤治疗胎动不安疗效观察[J]. 黄秋,韦丽荣.  亚太传统医药. 2016(13)
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[9]加减胶艾汤治疗胎漏、胎动不安64例[J]. 苏秀梅,魏霞.  中国中医药科技. 2012(02)
[10]寿胎丸合失笑散治疗肾虚血瘀型先兆流产的临床疗效观察[J]. 周英,叶敦敏.  广州中医药大学学报. 2006(01)



本文编号：2900825