国内下生殖道人乳头瘤病毒型别分布的研究
发布时间：2020-12-07 11:52
宫颈癌是全球女性最重要的恶性肿瘤之一,人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）感染是宫颈癌发生的最主要病因。研究表明,90%以上的宫颈癌样本中可以检测到高危型HPV（high risk HPV,HR-HPV）。目前,国内尚没有全国范围内的HPV流行病学调查,现有的部分地区的HPV流调数据显示HPV的型别分布具有一定的地域和种族依赖性。因此,有必要明确HPV尤其是HR-HPV在国内较大规模人群中的感染状况,从而为HPV的筛查及疫苗选择提供参考。本研究收集了 19,018例中国人民解放军总医院女性门诊病例数据,这些数据包含了宫颈脱落细胞的HPV分型和细胞学检测结果。本研究对该人群HR-HPV的感染率、年龄分布特点、单独感染及其多重感染状况、以及各型别感染在宫颈病变中的比值比（odds ratio,OR）等进行了分析。研究发现:在19,018例样品中,HPV阳性样品为3623例,阳性率为19.1%。在HPV感染阳性样品中,单独感染为2833例,占78.2%,多重感染为790例,占21.8%。在检测的13种HR-HPV中,感染率最高的型别为HPV52,感染率为4.4%,...
【文章来源】：中国疾病预防控制中心北京市
【文章页数】：131 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
图１?ＨＰＶ病毒颗粒在电镜下的照片??Ｆｉｇ．?１?ＨＰＶ?ｐａｒｔｉｃｌｅｓ?ｉｎ?ｔｈｅ?ｅｌｅｃｔｒｏｎ?ｍｉｃｒｏｓｃｏｐｅ??
直径约５２－５５?ｎｍ。ＨＰＶ病毒颗粒在电镜下的结果如图１。乳头瘤病毒科的病毒属??小ＤＮＡ病毒，其基因组结构为一双链闭环的ＤＮＡ，近８０００?ｂｐ。乳头瘤病毒（ＰＶ）??的全基因组虽然比较小，但是在分子生物学上却非常的复杂（如图２）?［１７—２１］。ＰＶ基??因组可以分为３个区段：早期区（ｅａｒｌｙ?ｒｅｇｉｏｎ，?Ｅ区）、晚期区（ｌａｔｅ?ｒｅｇｉｏｎ，??Ｌ区）及长控制区（ｌｏｎｇ?ｃｏｎｔｒｏｌ?ｒｅｇｉｏｎ，?ＬＣＲ）。Ｅ区编码的基因有两组：（１）?３??个癌基因，包括Ｅ５、Ｅ６和Ｅ７，负责调节癌细胞转化过程。尽管ＨＰＶ感染的机制??尚不完全明确，但是可以确认的是在感染部位存在着Ｅ６以及Ｅ７基因的表达。（２）??两个调节基因，包括Ｅ１和Ｅ２，负责调节转录和病毒基因组的复制。Ｌ区编码两??个结构蛋白基因，包括Ｌ１?（主要衣壳蛋白）和Ｌ２?（次要衣壳蛋白），组成病毒颗粒。??其中Ｌ１基因区为大部分通用引物ＰＣＲ检测的靶区域［２Ｍ°＼同时其序列的同源性??是ＨＰＶ分类学的依据。ＬＣＲ为非编码区，位于Ｌ１和Ｅ６之间，包含ＤＮＡ复制起始、??增强元件和转录增强序列。??｜?Ｖ：：…??ｔ?％、
有１４个种，包括了?６７个ＨＰＶ的型别（ｔｙｐｅ），与宫颈癌的发生有关的所有型别的??ＨＰＶ均属于△１？以属［３１＿３３］。目前能够分离成功的ＨＰＶ型别有己经超过２００个，如??图３所示。根据ＨＰＶ感染与宫颈癌及宫颈疾病的相关性，２００３年Ｍｕｆｍｚ等将ＨＰＶ１６、??１８、?３１、?３３、?３５、?３９、?４５、?５１、?５２、?５６、?５８、?５９、?６８、?７３?和?８２?等?１５?种?ＨＰＶ?型??别确定为高危型，此外还３种疑似高危型（ＨＰＶ２６、５３、６６）和１２种低危型（ＨＰＶ６、??１１、４０、４２、４３、４４、５４、６１、７０、７２、８１、８９）Ｍ，其中高危型的?ＨＰＶ?主要分??布于Ａｌｐｈａ属的第５、６、７和９种。??１０??
【参考文献】：
期刊论文
[1]Annual report on status of cancer in China, 2011[J]. Wanqing Chen,Rongshou Zheng,Hongmei Zeng,Siwei Zhang,Jie He. Chinese Journal of Cancer Research. 2015(01)
[2]TCT、HPV-DNA分型及阴道镜在宫颈癌筛查中的应用[J]. 冯玲,杨湖珍. 当代医学. 2013(25)
[3]广州地区人乳头瘤病毒主要基因型及其种系发生分析[J]. 余南,辜为为,刘红娥,黄露,徐友红. 中国病原生物学杂志. 2012(11)
[4]液基细胞学与人乳头瘤病毒检查用于宫颈癌筛查的意义研究[J]. 李静,史宁芳,马小娟. 当代医学. 2012(31)
[5]HPV DNA检测诊断宫颈癌前病变的意义[J]. 智艳芳,李肖甫,李雁青,荣守华. 当代医学. 2012(26)
[6]北京市两癌筛查主要问题与经验探讨[J]. 韩历丽,齐庆青,王朝,张月,董翠英,王连英. 实用预防医学. 2011(03)
[7]妇女两癌筛查2000例分析[J]. 余佐香,张红莲. 基层医学论坛. 2010(22)
[8]高危型人乳头瘤病毒检测联合细胞学检查进行宫颈癌筛查的临床价值[J]. 梁晓阳,李玉萍,朱坤仪,严秋林,梁月华,陆叶. 中国实用妇科与产科杂志. 2008(09)
[9]人乳头状瘤病毒不同亚型感染与宫颈病变的相关性[J]. 杨英捷,赵健,李雪倩,廖秦平. 中国妇产科临床杂志. 2006(04)
[10]2285例女性下生殖道人乳头状瘤病毒感染筛查结果分析[J]. 杨英捷,赵健,李雪倩,廖秦平. 中国实用妇科与产科杂志. 2006(06)
本文编号：2903196
【文章来源】：中国疾病预防控制中心北京市
【文章页数】：131 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
图１?ＨＰＶ病毒颗粒在电镜下的照片??Ｆｉｇ．?１?ＨＰＶ?ｐａｒｔｉｃｌｅｓ?ｉｎ?ｔｈｅ?ｅｌｅｃｔｒｏｎ?ｍｉｃｒｏｓｃｏｐｅ??
直径约５２－５５?ｎｍ。ＨＰＶ病毒颗粒在电镜下的结果如图１。乳头瘤病毒科的病毒属??小ＤＮＡ病毒，其基因组结构为一双链闭环的ＤＮＡ，近８０００?ｂｐ。乳头瘤病毒（ＰＶ）??的全基因组虽然比较小，但是在分子生物学上却非常的复杂（如图２）?［１７—２１］。ＰＶ基??因组可以分为３个区段：早期区（ｅａｒｌｙ?ｒｅｇｉｏｎ，?Ｅ区）、晚期区（ｌａｔｅ?ｒｅｇｉｏｎ，??Ｌ区）及长控制区（ｌｏｎｇ?ｃｏｎｔｒｏｌ?ｒｅｇｉｏｎ，?ＬＣＲ）。Ｅ区编码的基因有两组：（１）?３??个癌基因，包括Ｅ５、Ｅ６和Ｅ７，负责调节癌细胞转化过程。尽管ＨＰＶ感染的机制??尚不完全明确，但是可以确认的是在感染部位存在着Ｅ６以及Ｅ７基因的表达。（２）??两个调节基因，包括Ｅ１和Ｅ２，负责调节转录和病毒基因组的复制。Ｌ区编码两??个结构蛋白基因，包括Ｌ１?（主要衣壳蛋白）和Ｌ２?（次要衣壳蛋白），组成病毒颗粒。??其中Ｌ１基因区为大部分通用引物ＰＣＲ检测的靶区域［２Ｍ°＼同时其序列的同源性??是ＨＰＶ分类学的依据。ＬＣＲ为非编码区，位于Ｌ１和Ｅ６之间，包含ＤＮＡ复制起始、??增强元件和转录增强序列。??｜?Ｖ：：…??ｔ?％、
有１４个种，包括了?６７个ＨＰＶ的型别（ｔｙｐｅ），与宫颈癌的发生有关的所有型别的??ＨＰＶ均属于△１？以属［３１＿３３］。目前能够分离成功的ＨＰＶ型别有己经超过２００个，如??图３所示。根据ＨＰＶ感染与宫颈癌及宫颈疾病的相关性，２００３年Ｍｕｆｍｚ等将ＨＰＶ１６、??１８、?３１、?３３、?３５、?３９、?４５、?５１、?５２、?５６、?５８、?５９、?６８、?７３?和?８２?等?１５?种?ＨＰＶ?型??别确定为高危型，此外还３种疑似高危型（ＨＰＶ２６、５３、６６）和１２种低危型（ＨＰＶ６、??１１、４０、４２、４３、４４、５４、６１、７０、７２、８１、８９）Ｍ，其中高危型的?ＨＰＶ?主要分??布于Ａｌｐｈａ属的第５、６、７和９种。??１０??
【参考文献】：
期刊论文
[1]Annual report on status of cancer in China, 2011[J]. Wanqing Chen,Rongshou Zheng,Hongmei Zeng,Siwei Zhang,Jie He. Chinese Journal of Cancer Research. 2015(01)
[2]TCT、HPV-DNA分型及阴道镜在宫颈癌筛查中的应用[J]. 冯玲,杨湖珍. 当代医学. 2013(25)
[3]广州地区人乳头瘤病毒主要基因型及其种系发生分析[J]. 余南,辜为为,刘红娥,黄露,徐友红. 中国病原生物学杂志. 2012(11)
[4]液基细胞学与人乳头瘤病毒检查用于宫颈癌筛查的意义研究[J]. 李静,史宁芳,马小娟. 当代医学. 2012(31)
[5]HPV DNA检测诊断宫颈癌前病变的意义[J]. 智艳芳,李肖甫,李雁青,荣守华. 当代医学. 2012(26)
[6]北京市两癌筛查主要问题与经验探讨[J]. 韩历丽,齐庆青,王朝,张月,董翠英,王连英. 实用预防医学. 2011(03)
[7]妇女两癌筛查2000例分析[J]. 余佐香,张红莲. 基层医学论坛. 2010(22)
[8]高危型人乳头瘤病毒检测联合细胞学检查进行宫颈癌筛查的临床价值[J]. 梁晓阳,李玉萍,朱坤仪,严秋林,梁月华,陆叶. 中国实用妇科与产科杂志. 2008(09)
[9]人乳头状瘤病毒不同亚型感染与宫颈病变的相关性[J]. 杨英捷,赵健,李雪倩,廖秦平. 中国妇产科临床杂志. 2006(04)
[10]2285例女性下生殖道人乳头状瘤病毒感染筛查结果分析[J]. 杨英捷,赵健,李雪倩,廖秦平. 中国实用妇科与产科杂志. 2006(06)
本文编号：2903196
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