HPV病毒检测和宫颈微环境中FH检测在早期宫颈癌及癌前病变筛查中的临床价值

发布时间：2017-04-13 15:07

  本文关键词：HPV病毒检测和宫颈微环境中FH检测在早期宫颈癌及癌前病变筛查中的临床价值，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的分析不同病变程度的宫颈病变患者宫颈微环境中还原态铁原卟啉自由体表达阳性率、高危型人乳头瘤病毒(HPV)DNA和高危型HPV E6/E7 mRNA表达阳性率及拷贝数的差异,评估两者对宫颈癌早期筛查的临床价值。方法收集天津市中心妇产科医院2015年因HPV病毒持续感染既往病史1年以上,且曾经2次及2次以上HPV DNA检测阳性伴细胞学检查可疑宫颈疾患患者行阴道镜下宫颈活检的199例患者资料,根据宫颈活检病理结果分为对照组、低级别组、高级别组及宫颈浸润癌组。实验分别应用分子生物学技术检测宫颈微环境中还原态铁原卟啉自由体测定,杂交捕获技术(HC2)HPV DNA检测和荧光定量杂交捕获技术HPV E6/E7 mRNA检测进行定量测定,并对全部患者的术后或宫颈活检石蜡标本进行E6/E7蛋白免疫组化检测。结果1.FH检测和HPV E6/E7 mRNA检测显示对照组阳性率低于各级别病变组(P0.05),FH检测的高级别组和宫颈浸润癌组的阳性率高于低级别组(P0.05),FH检测的高级别组和宫颈浸润癌组两组的阳性率无统计学差异(P0.05);2.高危型HPV E6/E7 mRNA检测的拷贝数随着病变级别的加重而明显增高,4组之间均存在统计学差异(F值=8.786),高级别组及宫颈浸润癌组患者中,高危型HPV E6/E7 mRNA检测拷贝数10 000的患者比例明显增多,高危型HPV E6/E7 mRNA检测的阳性率对照组均低于各级别病变组(P0.05),高级别组和宫颈浸润癌组的阳性率高于低级别组(P0.05),高级别组和宫颈浸润癌组两组的阳性率差异无统计学意义(P0.05);3.HPV DNA检测的阳性率及拷贝数对照组均低于各级别病变组(P0.01,F值=2.324),低级别组、高级别组和宫颈浸润癌组三组间拷贝数的差异均无统计学意义。4.相关性检测:HPV DNA检测与FH检测为强相关(Pearson相关系数=0.784);HPV DNA检测与高危型HPV E6/E7 mRNA检测和FH检测与高危型HPV E6/E7 mRNA检测均为极强相关(Pearson相关系数=0.816和0.915)。5.免疫组化结果显示对照组阳性率低于各级别病变组(P0.05)。结论HPV病毒的感染和宫颈病变密切相关,病毒持续感染后宫颈上皮发生病变,FH渗出量及HPV E6/E7 mRNA的表达及拷贝数的测定与宫颈病变程度密切相关,是宫颈癌早期筛查的有效措施之一,HPV DNA检测结果为阴性时,其排除疾病意义更高,而mRNA检测结果为阳性时,其预测疾病发生及进展的价值更好,三者结合使用有利于综合评价发生宫颈病变的风险。
【关键词】：宫颈微环境 乳头瘤病毒 还原态铁原卟啉自由体测定 HPV E6/E7 mRNA检测 HPV DNA检测 宫颈癌早期筛查
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R737.33
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 缩略语/符号说明10-11
• 前言11-19
• 研究现状、成果11-17
• 研究目的、方法17-18
• 技术路线18-19
• 一、对象和方法19-25
• 1.研究对象19
• 2.试剂及设备19
• 3.方法19-21
• 4.诊断标准21-24
• 5.统计学方法24-25
• 二、结果25-32
• 1.HPV DNA阳性率的检测结果25
• 2.HPV DNA拷贝数的检测结果25-26
• 3 高危型HPV E6/E7 mRNA联合检测阳性率的检测结果26-27
• 4.高危型HPV E6/E7 mRNA联合检测拷贝数的检测结果27
• 5.FH检测结果27-28
• 6.高危型HPV E6/E7 mRNA、HPV DNA检测和FH检测相关性研究结果28
• 7.HPV病毒E6/E7蛋白表达的测定28-32
• 三、讨论32-36
• 1 高危型HPV E6/E7mRNA检测的研究现状32
• 2 宫颈微环境及FH检测的研究现状32-33
• 3 高危型HPV E6/E7 mRNA与FH联合检测的临床价值33
• 4 在小于或等于30岁人群中的筛查价值33-35
• 5 HPV DNA检测、HPV E6/E7 mRNA检测及FH检测的结合筛查的临床意义35-36
• 结论36-37
• 参考文献37-41
• 发表论文和参加科研情况说明41-42
• 综述 宫颈微环境中还原态铁原卟啉自由体测定和 HPV E6/E7 m RNA 联合检测对宫颈癌早期筛查的临床价值42-55
• 综述参考文献49-55
• 致谢55-56
• 个人简历56

  本文关键词：HPV病毒检测和宫颈微环境中FH检测在早期宫颈癌及癌前病变筛查中的临床价值，由笔耕文化传播整理发布。

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本文编号：303837