妇科恶性肿瘤术后静脉血栓栓塞的危险因素分析

发布时间：2017-04-15 22:05

  本文关键词：妇科恶性肿瘤术后静脉血栓栓塞的危险因素分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:探讨妇科恶性肿瘤患者术后发生静脉血栓栓塞(VTE)的相关危险因素。方法:收集蚌埠医学院附属泰兴医院2009年1月-2014年12月期间收治入院的行手术治疗的妇科恶性肿瘤患者共644例,将其中术后发生VTE的32例患者为血栓组,其余未发生VTE患者作为对照组,对两组的临床资料进行回顾性分析。结果:(1)血栓组中年龄、体质指数(BMI)明显高于对照组,两组比较有统计学意义(P0.05);两组在手术时间、术中失血量分别比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)血栓组与对照组比较,手术方式(?2=0.596,P=0.040)、围手术期输血(?2=12.007,P=0.003)、术前/术后化疗(?2=13.457,P=0.032)、中心静脉置管(?2=5.036,P=0.015)、合并内科疾病(?2=10.007,P=0.011)、肿瘤分期(?2=5.294,P=0.021)明显增加VTE的发生率,而术后使用预防抗凝措施(?2=8.522,P=0.004)可降低VTE的发生率,在口服激素药物史、肿瘤分化、术后是否给予止血药物治疗等因素无统计学差异(P0.05)。(3)logistic回归分析结果显示:年龄(OR=1.216,95%CI为1.012~2.435)、BMI≥25kg/m2(OR=1.873,95%CI为1.348~2.217)、开腹手术(OR=2.022,95%CI为1.719~3.223)、术前/术后化疗(OR=2.127,95%CI为1.474~3.743)、合并内科疾病(OR=4.231,95%CI为1.550~11.546)、围手术期输血(OR=8.000,95%CI为2.054~31.159)、肿瘤分期(OR=1.443,95%CI为1.002~2.671)、中心静脉置管(OR=1.954,95%CI为1.275~3.275)以上各项P值均0.05,是妇科恶性肿瘤术后发生VTE的危险因素。结论:VTE是妇科恶性肿瘤围手术期的严重并发症之一,年龄、肥胖、输血、合并内科疾病、化疗、中心静脉置管、开腹手术、肿瘤晚期是妇科恶性肿瘤术后发生VTE的危险因素,而术后给予预防性抗凝措施可减少VTE的发生率。恶性肿瘤患者术前应进行危险因素评估,对有危险因素的患者,应在围手术期采取积极的多种联合预防措施,以减少术后VTE的发生。
【关键词】：妇科恶性肿瘤 静脉血栓栓塞 危险因素
【学位授予单位】：蚌埠医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R737.3
【目录】：

• 中文摘要5-6
• 英文摘要6-8
• 1 前言8-9
• 2 资料与方法9-11
• 3 结果11-14
• 4 讨论14-19
• 5 结论19-20
• 参考文献20-24
• 致谢24-25
• 附录25-33
• 附录A 英中文术语缩略语对照表25-26
• 附录B 个人简历及发表论文26-27
• 附录C 综述27-33
• 参考文献31-33

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本文编号：309335