补肾化痰方联合克罗米芬对肾虚痰湿型PCOS患者妊娠率的影响
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【摘要】:目的:观察补肾化痰方联合克罗米芬(clomifene citrate,CC)对肾虚痰湿型多囊卵巢综合征患者(polycystic ovary syndrome,PCOS)妊娠率的影响,以及在性激素水平、排卵率、证候改善方面的影响,并对其作用原理进行讨论,为中西医结合治疗PCOS提供循证依据,并为临床提供治疗肾虚痰湿型PCOS所致不孕的科学依据。方法:按照随机排列法,筛选60例的肾虚痰湿型PCOS所致不孕的患者,范围是于2014年4月~2014年11月期间就诊于河南中医学院第一附属医院妇产科门诊的患者。中医疗法联合CC用药的30例为治疗组;单用CC口服30例病人为对照组。观察两组患者治疗前后的主要中医症状,性激素水平,排卵率的监测,治疗后妊娠率。结果:①妊娠率情况的比较:治疗组妊娠率56.67%,对照组妊娠率26.67%,经统计学分析差异有统计学意义(P0.05)。②排卵率的比较:治疗组排卵率为83.33%,对照组排卵率为53.33%,经统计学分析差异有统计学意义(P0.05);治疗组LUF周期发生率3.3%,对照组LUF周期发生率26.7%,经χ2检验两组差异有统计学意义(P0.05)。③内分泌改善情况:两组均能使LH、T下降,使FSH、E2升高,治疗组优于对照组,比较有显著性差异(P0.05)。④中医证候疗效的比较:两组均能减轻患者症状,治疗组和对照组治疗前后相比有差异,经统计分析有显著差异(P0.05),其疗效优于对照组。结论:①补肾化痰方联合CC能够改善患者性激素水平,促进排卵,并减少CC抗雌激素样作用,有利于受精卵着床发育,从而提高妊娠率;②补肾化痰方联合CC通过调整患者的内分泌环境,减少卵泡黄素化周期发生率;③补肾化痰方联合CC能够明显改善患者的肾虚痰湿证候。
【关键词】:补肾化痰方 克罗米芬 多囊卵巢综合征 肾虚痰湿型 妊娠率
【学位授予单位】:河南中医学院
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2015
【分类号】:R711.75
【目录】:
- 摘要5-6
- Abstract6-8
- 中英文缩略词对照表8-9
- 前言9-10
- 对象与方法10-15
- 1 观察对象10
- 2 病例选择标准10-12
- 3 治疗方法12-13
- 4 观察指标和观察方法13
- 5 疗效判断标准13-14
- 6 质量控制14
- 7 统计分析方法14-15
- 结果15-20
- 1 基线资料分析15-17
- 2 治疗效果分析17-19
- 3 临床安全性分析19-20
- 理论探讨20-31
- 1 中医学对PCOS所致排卵障碍性不孕的认识20-22
- 2 西医对PCOS所致排卵障碍性不孕的认识22-27
- 3 导师学术思想探讨27-28
- 4 补肾化痰方的组方特点及组成药物药理研究28-30
- 5 中西药结合治疗肾虚痰湿型PCOS不孕作用机理分析30-31
- 结论31-32
- 致谢32-33
- 参考文献33-36
- 附录36-46
- 附录1 临床病例观察表36-40
- 附录2 文献综述40-46
- 参考文献44-46
- 附录3 在校期间论文论著和科研情况46
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