123例早发型重度子痫前期期待治疗与妊娠终止时机的临床研究

发布时间：2017-04-20 02:08

  本文关键词：123例早发型重度子痫前期期待治疗与妊娠终止时机的临床研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:回顾性的分析123例早发型重度子痫前期患者的相关临床资料,分析ESPE终止妊娠因素、期待治疗、母儿并发症及终止妊娠情况。方法:回顾性的分析123例孕周达28周及以上终止妊娠的ESPE临床资料。结果:研究一:按患者的不同发病孕周分为4组:A组(孕周28周),B组(28周"f孕周30周),C组(30周"f孕周32周),D组(32周"f孕周34周)。123例患者均符合早发型重度子痫前期诊断标准,患者血压波动120~250mmHg/70~170mmHg之间,年龄波动18~42岁。各组间期待治疗的天数比较有显著性差异,A组(孕周28周)孕产妇期待治疗的天数集中于18-28天,B组孕产妇(28周"f孕周30周)期待治疗的天数集中于10-15天,C组孕产妇(30周"f孕周32周)期待治疗的天数集中于5-10天,D组(32周"f孕周34周)孕产妇期待治疗的天数集中于3-7天。从各组间比较发现,发病孕周越小,期待治疗时长普遍偏长。研究二:按不同妊娠终止孕周分为4组:a组(28周"f孕周30周),b组(30周"f孕周32周),c组(32周"f孕周36周),d组(孕周"g36周);其中将c组再次分为5组:Ⅰ组(32周"f孕周33周),Ⅱ组(33周"f孕周34周),Ⅲ组(34周"f孕周35周),Ⅳ组(35周"f孕周36周)。所有孕产妇均无死亡,子痫21例,约17.07%,血小板减少症53例,约43.09%,胎盘早剥17例,约13.82%,心力衰竭14例,约11.38%,视网膜病变21例,约17.07%,产后出血9例,约7.32%,HELLP综合征,约5.69%,低蛋白血症24例,约19.51%,胎盘功能减退71例,约57.72%。对不同时机终止妊娠的孕产妇并发症进行统计学分析,得出结论:a、b、c、d四组组间孕产妇的并发症的发生比较有统计学意义(P0.05),a组与b组及c组与d组的孕产妇并发症发生情况在临床病例探讨中无显著统计学差异(P0.05),且a组与c组、a组与d组、b组与c组及b组与d组孕产妇并发症在临床上的发生情况比较差异均有统计学差异(P0.05),c组组间孕产妇并发症发生情况比较无显著统计学差异(P0.05)。比较四组间孕产妇终止妊娠原因,母体因素在其中占据重要原因。a组及b组孕产妇终止妊娠的原因主要是母体因素,c组及d组中胎儿因素渐多。对不同组间行统计学的分析:a、b、c、d四组组间的终止妊娠原因比较有显著性差异,四组的差异有统计学意义(P0.05),a组与b组及c组与d组的终止妊娠原因比较无显著统计学差异(P0.05),a组与c组、a组与d组、b组与c组及b组与d组孕产妇终止妊娠原因比较差异有统计学差异(P0.05),c组组内比较无显著统计学差异(P0.05)。统计病例胎死宫内者12例,约9.76%,死产2例,约1.63%,分娩后新生儿死亡或放弃14例,约11.38%。总死亡28例,约22.76%。a组总死亡9例,约81.81%,b组死亡11例,约64.71%,c组死亡8例,约9.64%,d组死亡例数为0。对新生儿出生后的体重与即可、5分钟及10分钟阿普加评分进行统计学分析比较,四组比较有显著统计学意义(P0.05),a组与b组无显著统计学差异(P0.05),a组与c组、a组与d组、b组与c组、b组与d组及c组与d组的两两组间比较均有统计学差异(P0.05),c组组内比较新生儿出生后体重差异有显著的统计学意义(P0.05),而新生儿出生后即可、5分钟及10分钟阿普加评分比较差异无显著的统计学差异(P0.05)。围产儿并发症发生情况及死亡发生情况行统计学分析比较:胎儿宫内窘迫、胎死宫内以及死产的发生情况比较差异无显著统计学意义(P0.05);而新生儿出生后的死亡及放弃救治情况差异有统计学意义(P0.05)。结论:1 ESPE终止妊娠原因主要为母体因素,随孕周的不断增加,胎儿和其他因素也逐渐明显。2 ESPE发病周数28周的期待治疗时间2-4周,28-32周在1-1.5周左右,32周之后约1周左右。3研究二发现c组孕产妇并发症发生率无显著统计学意义,临床终止妊娠孕周在32-36周之间是可行的。
【关键词】：早发型重度子痫前期 并发症 期待治疗 妊娠结局 临床研究
【学位授予单位】：甘肃中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R714.244
【目录】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 英文缩略词10-11
• 前言11-12
• 绪论12-14
• 临床研究14-18
• 结果18-26
• 结果一18-19
• 1 根据发病孕周进行组间一般资料研究18
• 2 各组间孕产妇期待治疗的天数比较18-19
• 结果二19-26
• 1 根据终止妊娠孕周比较各组间孕产妇并发症情况19-21
• 2 期待治疗后不同孕周孕产妇终止妊娠原因分析21-23
• 3 不同组间新生儿出生情况比较23-26
• 讨论26-31
• 1 ESPE的发病机制与临床特点26-27
• 1.1 发病机制26-27
• 1.2 临床特点27
• 2 ESPE期待治疗27-29
• 2.1 期待治疗的时限27-28
• 2.2 期待治疗的方法28-29
• 2.3 期待治疗期间临床监测29
• 3 ESPE终止妊娠的时机及方式29-30
• 3.1 终止妊娠时机29-30
• 3.2 早发型重度子痫前期终止妊娠方式30
• 4 ESPE围产儿情况30-31
• 结论31-32
• 参考文献32-34
• 文献综述 早发型子痫前期的研究进展34-44
• 参考文献41-44
• 致谢44-45
• 研究生期间科研成果45

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：317644