子宫内膜蠕动的电影磁共振研究

发布时间：2017-04-26 05:03

  本文关键词：子宫内膜蠕动的电影磁共振研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：第一部分3.0 T电影磁共振对子宫内膜蠕动的最佳参数研究目的：在3.0 T MR扫描仪上,确定电影磁共振(MRI)观察子宫内膜蠕动的最佳层厚、重复时间(TR)、播放倍率及扫描时间。资料与方法：本研究获得医院伦理委员会批准并得到所有志愿者书面知情同意书。对31名排卵期的正常年轻女性进行3.0 T电影MRI扫描,入组23名(年龄范围23-28岁,平均25岁)。应用单次激发快速自旋回波(SSH-TSE)序列对子宫正中矢状位分别用不同层厚(3 mm (Cine3mm)、5 mm (Cine5mm)、7 mm (Cine7mm))及不同TR(2 s (Cine2s)、4 s (Cine4s))进行扫描,采集时间均为6 min。2名放射科医师分别对得到的所有图像进行主观图像质量评分,计算其信噪比(SNRs)及对比度-噪声比(CNRs)并进行比较。将不同层厚的图像分别以8、12、15倍率进行播放,不同TR的图像以12倍率进行播放,分别评估子宫内膜蠕动次数、强度及方向并进行比较。分别计数15倍率下不同层厚不同采集时间(1-6 min)的蠕动频率(次／min)并进行比较。结果：Cine7mm和Cine5mm的主观图像质量评分显著高于Cine3mm,且Cine7mm图像的SNRs和CNRs显著高于Cine3mm。Cine7mm及Cine5nun的蠕动次数和蠕动强度显著高于Cine3mm。Cine2s和Cine4s的主观图像质量评分和蠕动强度之间无显著性差异,而除CNR 肌层-结合带之外,Cine4s图像的SNRs和CNRs均高于Cine2s,但两者之间只有SNR内膜和CNR内膜-结合带具有显著差异。另外,Cine2S图像的蠕动次数明显高于Cine4s,且两者之间具有显著性差异。同一层厚8、12、15倍率下的蠕动次数之间无显著性差异,但Cine7 mm和Cine5mm时1 2及15倍率下的蠕动强度显著高于8倍率。除1例志愿者出现宫底-宫颈(FC)逆蠕动波外,其余22例的蠕动方向均为宫颈-宫底(CF)。3 min、4 min、5 min、6 min的蠕动频率显著高于1 min、2 min,且3 min的蠕动频率与4min、5 min、6 min均无显著性差异。结论：在3.0 T MR扫描仪上,Cine5mm或Cine7mm的电影MRI采用12或15倍率播放可以更好地显示子宫内膜蠕动次数、强度及方向,相比于Clneqs,Cine2s可以观察到更多的子宫蠕动波,而3 min扫描时间足以正确计数蠕动频率。目的：研究子宫腺肌症和宫腔粘连(IUA)不孕女性的子宫内膜蠕动情况,对比其与正常人子宫蠕动的区别,以求为子宫腺肌症和宫腔粘连的不孕提供一种可能的解释机制。资料与方法：本研究获得医院伦理委员会批准并得到患者书面知情同意书。对14名不孕女性(子宫腺肌症患者8名(年龄范围30-38岁,平均年龄33岁)、IUA患者6名(年龄范围22-33岁,平均年龄26岁))在其排卵期进行3.0 T电影MRI扫描。应用单次激发快速自旋回波(SSH-TSE)序列对子宫正中矢状位进行扫描,采集时间均为6 min。将获得的图像以12倍率进行播放,生成avi文件。2名放射科医师分别对得到的avi文件进行子宫内膜蠕动次数、方向及强度的评估,并将其与相应扫描参数的上述正常志愿者进行比较。结果：子宫腺肌症和宫腔粘连患者的子宫内膜蠕动次数和强度均低于正常志愿者,而子宫腺肌症患者的蠕动方向与正常组一致,但宫腔粘连患者的子宫蠕动方向发生改变,仅41.18%的蠕动波为正常的宫颈-宫底方向,超过一半的蠕动波出现逆转。结论：子宫腺肌症和宫腔粘连都会造成子宫内膜蠕动次数的降低及蠕动强度的减弱,而IUA还会导致子宫蠕动方向的逆转,这些动态方面的改变可能是引起不孕或流产的一个解释机制。
【关键词】：电影MRI 子宫蠕动 层厚 信噪比 图像质量 电影MRI 子宫蠕动 子宫腺肌症 宫腔粘连
【学位授予单位】：南京大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R445.2;R711.74
【目录】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 中英文缩略词表11-12
• 第一章 绪论12-23
• 参考文献18-23
• 第二章 3.0 T电影磁共振对子宫内膜蠕动的最佳参数研究23-39
• 前言23-25
• 材料与方法25-29
• 结果29-33
• 讨论33-37
• 参考文献37-39
• 第三章 电影磁共振对子宫腺肌症和宫腔粘连不孕女性子宫内膜蠕动的研究39-50
• 前言39-41
• 材料与方法41-43
• 结果43-45
• 讨论45-48
• 参考文献48-50
• 全文总结50-51
• 攻读硕士期间发表论文51-52
• 致谢52-54

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本文编号：327753