缩宫素受体与子宫腺肌症的相关性研究

发布时间：2017-04-26 20:01

  本文关键词：缩宫素受体与子宫腺肌症的相关性研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：检测缩宫素受体(Oxytocin Receptor,OTR)在子宫腺肌症(Adenomyosis, AM)患者子宫内膜-肌层交界区(Endometrial-Myometrial Interface,EMI).子宫增厚肌层平滑肌组织、宫颈组织的表达变化,探究子宫腺肌症及其痛经的发病机制以及痛经患者子宫收缩强度的改变,并为手术治疗方式中能否保留宫颈做前期探讨。方法：收集2013年9月1日-2015年3月1日在中国人民解放军总医院妇科因AM行全子宫切除术的患者共69例(重度痛经20例,中度痛经19例,轻度痛经17例,无痛经13例),同期因子宫肌瘤、宫颈CINⅢ级行全子宫切除的患者各20例。切除后的离体腺肌症子宫,选取内膜及浅肌层组织、增厚肌层组织、宫颈组织；相应的对照组标本,前两处组织来自于CINⅢ级患者的子宫,宫颈组织来自于子宫肌瘤患者的子宫。所有标本均经10%甲醛固定,常规脱水、石蜡包埋及切片,应用抗原-抗体免疫组织化学染色法检测OTR蛋白在不同取材组织上的表达,借助光学显微镜及Image Plus Pro 6.0图像分析系统测定OTR蛋白水平,并对其差异进行分析。结果：(1)OTR蛋白在AM组EMI的表达明显高于对照组,差异显著,AM组EMI形态较对照组欠规则,可见部分基底层内膜腺体呈连续性穿插进入浅肌层裂缝中,且不规则处OTR蛋白的表达高于临旁规则处的表达,差异具有统计学意义。(2)将AM组按痛经程度的不同分为不同组别,检测OTR蛋白在组间EMI的表达并进行组间比较,发现各组AM中OTR蛋白的表达均明显高于对照组EMI中的表达,但随着痛经强度的增加,OTR蛋白表达水平未表现连续上升趋势,且AM组间比较无统计学差异。(3)AM组子宫肌层平滑肌组织中OTR蛋白的表达高于对照组(P0.01),且表达强度随着痛经程度的加重而增加,差异均具有统计学意义。(4)宫颈组织中未见异位子宫内膜,OTR蛋白在AM各痛经程度组及对照组宫颈黏膜腺上皮及间质中均不表达。(5)OTR蛋白在AM各痛经程度组及对照组宫颈结缔组织中的血管内皮细胞及平滑肌细胞中呈阳性表达,组间比较无统计学差异。结论：(1)子宫内膜-肌层交界区处OTR蛋白表达增强及基底内膜内陷可能与子宫腺肌症发生相关；(2)OTR蛋白在AM患者子宫肌层平滑肌组织中的表达与痛经程度呈正相关,推测患者痛经形式可能为宫缩痛,表明宫缩强度的增加参与了AM疼痛的发病机制；(3)宫颈组织未见异位子宫内膜,且OTR蛋白在AM各痛经程度组与对照组宫颈组织的表达无组间差异,期待为临床手术治疗方式保留宫颈提供依据。
【关键词】：子宫腺肌症 OTR蛋白 子宫内膜-肌层交界区 子宫肌层平滑肌组织 宫颈组织 免疫组织化学染色法
【学位授予单位】：中国人民解放军医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R711.71
【目录】：

• 专有名词英文缩写对照表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-12
• 第一部分 OTR蛋白在子宫腺肌症EMI的表达及临床意义12-21
• 第一节 对象与方法12-15
• 第二节 实验结果15-17
• 第三节 讨论17-20
• 第四节 结论20-21
• 第二部分 OTR蛋白在子宫腺肌症肌层平滑肌组织的表达及临床意义21-30
• 第一节 对象与方法21-24
• 第二节 实验结果24-27
• 第三节 讨论27-29
• 第四节 结论29-30
• 第三部分 OTR蛋白在子宫腺肌症宫颈组织的表达30-39
• 第一节 对象与方法30-34
• 第二节 实验结果34-35
• 第三节 讨论35-38
• 第四节 结论38-39
• 课题的创新性与展望39-40
• 参考文献140-44
• 文献综述44-51
• 参考文献248-51
• 攻读学位期间文章发表情况51-52
• 致谢辞52

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 谢华;;缩宫素受体及其相关疾病的研究[J];河南医学研究;2006年04期

  本文关键词：缩宫素受体与子宫腺肌症的相关性研究，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：329107