通输1号方对输卵管妊娠保守术后复通率的临床观察

发布时间：2017-04-28 01:02

  本文关键词：通输1号方对输卵管妊娠保守术后复通率的临床观察，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：[目的]本课题观察通输1号方对输卵管妊娠保守术后的复通率。 [方法]将60例符合纳入病例标准的患者随机分为两组,每组30例。所有患者均行腹腔镜下保守手术,术后治疗组在对照组治疗的方法之上加被试因素(口服通输1号方)。术后第1、3、7、14、21天,两组患者均静脉抽血查血β-HCG,观察两组血ββ-HCG下降速度及PEP的发生率；术后第3个月经周期月经干净后3-7天行子宫输卵管造影术,比较两组输卵管通畅度；造影术后随访半年,记录并比较两组再次妊娠情况。 [结果]两组在年龄、停经天数、包块大小、术前血HCG水平、妊娠部位以及病史(孕产次、人流史、盆腔手术史)方面差异均无统计学意义(P0.05),两组资料具有均衡性。治疗组术后第1天、第3天血HCG下降速度与对照组相当(P0.05),第7天、第14天血HCG下降幅度大于对照组(P0.05),且下降至正常所需时间明显短于对照组(P0.01)。治疗组术后无1例发生PEP,发生率为0%,对照组发生4例PEP,发生率为13.33%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组术后患侧输卵管通畅者28例,通畅率为93.33%,对照组术后患侧输卵管通畅者20例,通畅率为66.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组造影术后均随访半年,治疗组30例,实访27例(2例患者避孕,1例患者因去国外而失访),宫内妊娠24例,占88.89%,重复性异位妊娠1例,占3.70%；*对照组30例,实访26例(1例患者避孕,3例患者失访),宫内妊娠15例,占57.69%,重复性异位妊娠7例,占26.92%。两组造影术后半年妊娠情况比较差异有统计学意义(P0.05)。 [结论]输卵管妊娠保守术后,予以中药通输1号方治疗,能提高术后血HCG下降速率,降低PEP的发生率,提高术后患侧输卵管的通畅度及宫内妊娠率。
【关键词】：输卵管妊娠 通输1号方 PEP 复通率
【学位授予单位】：湖南中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R713.5
【目录】：

• 中英文缩略词对照表5-6
• 中文摘要6-7
• Abstract7-9
• 引言9-11
• 第一部分 资料与方法11-16
• 1. 研究对象11
• 2. 诊断标准11-12
• 2.1 输卵管妊娠诊断标准11
• 2.2 腹腔镜保守手术的适应证11
• 2.3 持续性异位妊娠诊断标准11
• 2.4 两种保守性手术的手术步骤11-12
• 3. 病例选择12-13
• 3.1 纳入病例标准12
• 3.2 排除病例标准12
• 3.3 剔除病例标准12
• 3.4 脱落病例标准12-13
• 3.5 病例中止试验标准13
• 4. 临床治疗方法13-15
• 4.1 病例分组13
• 4.2 治疗方法13-14
• 4.3 观测指标14
• 4.4 输卵管通畅性的评价标准14
• 4.5 安全性指标及评价标准14-15
• 5. 统计方法15-16
• 第二部分 结果与分析16-20
• 1. 临床资料一般情况比较16-17
• 1.1 两组年龄、停经天数、包块大小比较16
• 1.2 两组术前血HCG水平及孕产次比较16-17
• 1.3 两组妊娠部位、人流史、盆腔手术史比较17
• 2. 临床观察结果17-19
• 2.1 两组术后血HCG下降幅度比较17-18
• 2.2 两组术后PEP发生情况比较18
• 2.3 两组术后输卵管通畅率比较18-19
• 2.4 随访半年两组妊娠情况比较19
• 3. 安全预测19-20
• 第三部分 讨论20-31
• 1. 现代医学关于输卵管妊娠保守术后相关问题的研究20-24
• 1.1 预防持续性异位妊娠20-22
• 1.2 提高输卵管通畅度22-24
• 1.3 改善生育结局24
• 2. 祖国传统医学对输卵管阻塞的认识24-25
• 3. 中医中药对输卵管妊娠保守术后复通率的临床研究25-26
• 4. 研究的理论基础及方药分析26-29
• 4.1 理论基础26-27
• 4.2 通输1号方的方药分析27-29
• 5. 问题与展望29-31
• 5.1 问题29
• 5.2 展望29-31
• 第四部分 结论31-32
• 致谢32-33
• 参考文献33-37
• 附录A 综述37-48
• 参考文献44-48
• 附录B48-52
• 附录C Doll's 临床病例随机表52

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 杨卫疆;许志們;彭小鹏;;宫外孕Ⅱ号方加味防治持续性异位妊娠探讨[J];安徽医药;2008年03期

2 胡珊,李力,郑英如,郭建新;保守性手术治疗输卵管妊娠疗效及对生育的影响[J];重庆医学;2004年11期

3 丁淑珍;徐旭群;杨林波;;去黄体预防持续性异位妊娠的研究[J];临床医学;2007年07期

4 李环;张礼婕;李蓉;张媛;钟凯;孙红梅;吴瑞芳;;持续性异位妊娠最佳治疗方法的研究[J];国际妇产科学杂志;2010年02期

5 贺丽娟;张爱菊;;输卵管妊娠保守手术后中医综合治疗的临床观察[J];光明中医;2012年11期

6 王泽青;;输卵管妊娠腹腔镜术后持续性异位妊娠的探讨[J];海南医学;2006年12期

7 李环;柳双燕;张媛;杨瑞;;输卵管妊娠腹腔镜手术后持续性异位妊娠12例病因分析[J];罕少疾病杂志;2006年01期

8 李玉玲;莫平;钟金妍;邹君;王素琴;;输卵管妊娠保守性手术方式与预后的临床观察[J];中国计划生育学杂志;2007年01期

9 王建芬,王香桂;输卵管妊娠保守性手术联合妊娠黄体剥除32例临床观察[J];浙江临床医学;2005年09期

10 林芳;王妙珍;王华;杜娟;;中医综合治疗对输卵管妊娠保守手术后输卵管通畅度的影响[J];内蒙古中医药;2009年02期

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本文编号：331786