医用膜联合球囊预防宫腔粘连术后再粘连的疗效观察和机理研究

发布时间：2017-04-29 14:15

  本文关键词：医用膜联合球囊预防宫腔粘连术后再粘连的疗效观察和机理研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:探讨医用膜联合球囊预防宫腔镜下宫腔粘连分离(transcervical resection of adhesions,TCRA)术后再粘连的疗效和作用机制。方法:选取120例行TCRA的重度宫腔粘连患者为研究对象,分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予术后充水球囊+雌孕激素治疗,观察组给予术后可吸收医用膜+充水球囊+雌孕激素治疗。比较两组患者术后宫腔粘连情况、月经量、痛经率、血清及子宫内膜组织基质金属蛋白酶(matrix metallo proteinase-9,MMP-9)及转化生长因子(transforming growth factor-β1,TGF-β1)蛋白表达水平。结果:术后3个月,对照组宫腔再粘连率为31.7%(19/60);观察组宫腔再粘连率为10.0%(6/60),两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。观察组术后月经量均多于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。对照组月经改善率为85.0%(51/60);观察组月经改善率为96.7%(58/60),两组比较差异具有统计学意义。两组患者痛经率均低于术前,但两组间差异比较无统计学意义(P0.05)。术前血清及子宫内膜组织的MMP-9、TGF-β1水平比较差异无统计学意义(P0.05),术后3个月,两组血清MMP-9、TGF-β1水平比较差异均有统计学意义(P0.05)。术后3个月,观察组子宫内膜组织MMP-9蛋白水平显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05),术后3个月,观察组子宫内膜组织TGF-β1蛋白水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。术后3个月,对照组治疗有效率为80.0%(48/60);观察组治疗有效率为96.7%(58/60),两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用医用膜联合球囊可有效预防TCRA术后再粘连,调节血清及子宫内膜组织中MMP-9及TGF-β1的表达是其可能作用机制。
【关键词】：宫腔粘连分离术 球囊 医用膜 MMP-9 TGF-β1
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R713
【目录】：

• 中文摘要4-6
• ABSTRACT6-10
• 序言10-13
• 资料与方法13-21
• 一、研究对象13-15
• 1. 一般资料13
• 2. 诊断标准13
• 3. 纳入标准13-14
• 4. 排除标准14
• 5. 分组方法14-15
• 二、主要设备与材料15
• 三、方法15-21
• 1. 术前准备15-16
• 2. 手术操作16
• 3. 术后处理16
• 4. 观察指标16-20
• 5. 统计学分析20-21
• 结果21-28
• 一、宫腔镜检查结果21-22
• 二、宫腔再粘连率22
• 三、月经量变化22-23
• 四、月经改善率23-24
• 五、痛经率24
• 六、血清MMP-9 及TGF-β1 水平24-25
• 七、子宫内膜组织MMP-9 蛋白水平25-26
• 八、子宫内膜组织TGF-β1 蛋白水平26-27
• 九、临床疗效27-28
• 讨论28-34
• 参考文献34-41
• 综述41-52
• 参考文献48-52
• 中英文缩略词52-53

【参考文献】

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本文编号：335053