胚胎移植的初始位置与妊娠结局的关系

发布时间：2017-05-01 19:02

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【摘要】：目的:分析在B超指导下新鲜和解冻周期中胚胎移植初始位置的确定与妊娠结局的关系。探讨在体外受精-胚胎移植(In vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)及冻融胚胎移植(frozen thawed embryo transfer,F-ET)时,胚胎放置在宫腔的初始位置是否对受孕结局有影响。方法:采集2014年9月至2015年7月于山西医科大学第一医院生殖科行IVF-ET周期及F-ET周期病例,严格按照纳入排除标准筛选出符合要求的研究对象,记录其一般情况资料及治疗情况资料,最终收集到IVF-ET周期病例293例及F-ET周期病例286例。超声引导下胚胎移植过程中测量所有患者宫颈内口至宫底的距离及含胚胎的气液滴距宫底的距离,并计算胚胎至宫底的距离占宫腔深度的比例。根据胚胎距宫底距离的不同,新鲜周期分为四组A(1.0cm)组、B(1.1~1.5cm)组、C(1.6~2.0cm)组、D(2.0cm)组,同样解冻周期分为A2(1.0cm)组、B2(1.1~1.5cm)组、C2(1.6~2.0cm)组、D2(2.0cm)组,分析比较不同距离组间受孕结局是否存在差异。同时按胚胎至宫底的距离占宫深的比例差异,将新鲜周期分为四组A1(1/6)组、B1(1/6~1/3)组、C1(1/3~1/2)组、D1(1/2)组,同样解冻周期分为A3(1/6)组、B3(1/6~1/3)组、C3(1/3~1/2)组、D3(1/2)组,分析比较不同比值组间助孕结局是否存在差异。结果:各组患者的一般情况:年龄、不孕年限、体重指数(BMI)、F-ET次数均无统计学意义(P0.05);各组患者的治疗情况:Gn总使用支数、获卵数、优质胚胎数、移植日子宫内膜厚度(En)、移植日患者血E2值及P值等差异无统计学意义(P0.05);A、A2组(1.0cm)、B、B2组(1.1~1.5cm)、C、C2组(1.6~2.0cm)、D、D2组(2.0cm)四组间临床妊娠率、胚胎种植率、流产率、异位妊娠率、早期出血率、生化妊娠率、前置胎盘发生率差异均无统计学意义(P0.05);新鲜周期中C1组(1/3~1/2)的临床妊娠率及胚胎种植率显著高于A1(1/6)、D1(1/2)组,差异有统计学意义(P0.007),冻融周期中C3组(1/3~1/2)的临床妊娠率显著高于A3(1/6)、D3(1/2)组,B3(1/6~1/3)组显著高于D3(1/2)组,差异有统计学意义(P0.007),C3(1/3~1/2)组胚胎种植率显著高于A3(1/6)、D3(1/2)两组,差异有统计学意义(P0.007)。结论:在胚胎移植过程中胚胎距宫底距离的不同不影响妊娠结局,而由于宫腔深度的影响,胚胎距宫腔底部的距离占宫腔深度比例的不同对受孕结局有一定影响,进行胚胎移植时按照宫腔深度选择恰当的初始移植位置可以使术后妊娠率获得提高。
【关键词】：体外受精-胚胎移植 冻融周期 超声检查 妊娠结局
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R714.8
【目录】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 缩略词表9-10
• 前言10-12
• 1 材料与方法12-15
• 1.1 材料12-13
• 1.2 方法13-14
• 1.3 统计学方法14-15
• 2 结果15-19
• 2.1 一般资料的比较15-16
• 2.2 治疗情况的比较16-17
• 2.3 胚胎至宫底的距离与妊娠结局的关系17-18
• 2.4 胚胎至宫底的距离与宫深的比值与妊娠结局的关系18-19
• 3 讨论19-21
• 4 结论21-22
• 参考文献22-24
• 综述24-33
• 参考文献30-33
• 致谢33-34
• 在学期间研究成果34-35
• 个人简历35

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本文编号：339443