IA期Ⅱ型子宫内膜癌术后辅助治疗的作用和预后因素分析

发布时间：2022-01-10 09:12

　　研究背景:子宫内膜癌发病率呈逐年上升趋势,5年总体生存率为80%以上,子宫内膜癌患者的总体预后相对较好。子宫内膜癌根据组织形态学、临床表现和流行病学特点,将子宫内膜癌分为雌激素依赖型（Ⅰ型）和非激素依赖型（Ⅱ型）。Ⅰ型以子宫内膜样腺癌为代表,占70～80%;Ⅱ型以浆液性癌、透明细胞癌、癌肉瘤为代表,约占10～15%。Ⅰ型子宫内膜癌的发生与雌激素刺激密切有关,进展较慢,常伴子宫内膜增生过长或子宫内膜上皮内瘤变,一般预后好;相反,Ⅱ型子宫内膜癌缺乏与雌激素的相关性,疾病进展快,预后差,5年生存率<25%。即使是FIG00Ⅰ期患者,普遍认为Ⅱ型子宫内膜癌的预后较Ⅰ型差。关于早期Ⅱ型子宫内膜癌患者的预后危险因素和术后需要何种辅助治疗目前仍无统一意见。2019版NCCN指南建议,对于Ⅰ A期Ⅱ型子宫内膜癌,推荐化疗±阴道近距离放疗、外照射放疗±阴道近距离放疗或随访观察,但未给出相应的适应症。研究目的:为探讨Ⅱ型子宫内膜癌的临床特点和生存预后,本研究通过回顾性分析山东大学齐鲁医院诊治的Ⅰ A期Ⅱ型子宫内膜癌患者的临床和生存资料,对早期Ⅱ型子宫内膜癌的临床病理特点进行统计分析,比较Ⅰ A期患者... 

【文章来源】：山东大学山东省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：47 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图２观察组与治疗组生存曲线???生存分析函数???１辅助治疗??

??图４Ａ单因素生存分析不同分化程度的Ｋ－Ｍ曲线???分化程度???１．０－??１?——Ｈ?——卜｜??￣Ｉ￣￣ｈＨ??Ｉ?＇■?＞?Ｉ?１１?Ｍｉｌ?Ｉ?■?—Ｔ＂１?高分化??十?中分化??丨丨Ｍ．ｈ丨Ｉ丨?化??米知??＿Ｑ?±?＋岛分化－检剔后??Ｌ?＋中分化？检剔后??低分化－检剔后??＋未知？检剔后??累?０．６－??积??生??％??析?０．４－??０．２－??〇．〇－??Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ??．００?１０．００?２０．００?３０．００?４０．００?５０．００?６０．００??随访时间（刀）??图４Ｂ单因素生存分析ＬＶＳＩ的Ｋ－Ｍ曲线???ＬＶＳＩ???１０－????－ＴＨ?阴性??——．，，ｔ?阳性??丨■丨．?＋阴性？检剔后??丨丨丨丨丨丨?＋阳性－检剔后??


本文编号：3580446