贝伐珠单抗联合标准化疗方案治疗复发性卵巢癌患者的成本-效果分析

发布时间：2022-01-27 01:36

　　目的:评价BEV联合化疗（紫杉醇+卡铂）与单纯化疗对复发性卵巢癌患者的成本效果性。方法:根据复发性卵巢癌患者疾病进展与转归过程,基于GOG-0213试验,选择马尔可夫（Markov）模型对2种化疗方案进行经济学评价。该模型包括三个相互排斥的健康状态:PFS状态、PD状态和death状态。效用值与成本单价参考当地某三甲医院费用标准或文献,并对结果进行敏感度分析。结果:模型运行10年结果显示:BEV的加入使得总成本增加272 607.18元（385 094.06元vs. 112 486.88元）。相比标准化疗组,BEV的加入使总效用值增加0.40 QALY（2.19 QALY vs. 1.79 QALY）,增量成本效果比为681 517.95元/QALY。一维敏感性分析分析结果显示:BCP组的PFS、BEV的成本、PD状态效用值是依次为对模型影响最大的参数。概率敏感性分析结果显示:ICER值大于WTP（3倍GDP）的概率为100%。结论:相比标准化疗方案,BEV联合方案的增量成本效果比远远超过设定的意愿支付阈值,因此,考虑到BEV的单位成本以及其所带来的生存获益,BEV联合紫杉醇+卡铂方案... 

【文章来源】：中国医院药学杂志. 2020,40(02)北大核心

【文章页数】：5 页

【部分图文】：

成本可接受曲线图

BCP与CP组的ICER散点图

根据晚期卵巢癌患者疾病进展与转归过程,选择马尔可夫(Markov)模型对2种化疗方案进行经济学评价。该模型包括3个相互排斥的健康状态:无进展(progression-free survival,PFS)状态、进展(progession disease,PD)状态和死亡(death)状态。所有患者均以PFS状态为初始状态,经过一个Markov周期后在状态间重新分布,最终所有患者都将进入吸收态,即死亡状态。将Markov周期设定为1个月,模拟周期设定为10年。状态转换概率通过中位生存值估算得到:P(1个月)=1-(0.5)^(1 /中位生存时间),估算公式可由如下表达式推导得到:P=1-e-R且R=-ln [0.5] /(事件发生时间/治疗周期数)[8-9]。Markov状态转换见图1,Markov模型见图2,转移概率见表1。图2 Markov模型图


本文编号：3611503