不影响宫腔形态的子宫肌瘤和子宫腺肌病对IVF/ICSI结局的影响

发布时间：2022-02-10 00:19

　　第一部分不影响宫腔形态的子宫肌瘤和子宫腺肌病对IVF/ICSI结局的影响研究背景：子宫肌瘤是最常见的子宫良性肿瘤,子宫肌瘤可以分为粘膜下肌瘤、浆膜下肌瘤和肌壁间肌瘤三类。子宫肌瘤在不孕症女性中发病率可达5%-13%,其中可能只有2%～3%的人子宫肌瘤可能是唯一的生育能力受损的原因。子宫肌瘤的组成、大小、位置和数量等因素可能影响女性生育力和妊娠并发症,这可能是因为子宫内膜受挤压,导致子宫内膜容受性改变和子宫内膜发育异常。但目前的证据尚未证明子宫肌瘤与不孕间有直接因果关系,有些结论甚至是相互矛盾的。不孕症中有粘膜下肌瘤者较无子宫肌瘤者临床妊娠率、胚胎着床率、活产率等显著降低,而自然流产率显著增高。浆膜下肌瘤似乎不影响ART的结果,浆膜下肌瘤切除对IVF亦无明显益处。然而,肌壁间肌瘤对生育和IVF/ICSI治疗结局的影响尚无定论。为进一步明确不影响宫腔形态子宫肌瘤对IVF/ICSI结局的影响,进行更大样本的深入研究和发现可能对IVF有不良影响的肌壁间肌瘤患者亚群是有必要的。另一方面,子宫腺肌病的特征是在子宫肌层存在异位子宫内膜腺体和间质,它可能是一种表观遗传性疾病。关于子宫腺肌病与不孕的关系... 

【文章来源】：山东大学山东省211工程院校985工程院校教育部直属院校

【文章页数】：121 页

【学位级别】：博士

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目录
CONTENTS
中文摘要
ABSTRACT
符号说明
第一章 不影响宫腔形态的子宫肌瘤对IVF/ICSI结局影响的回顾性队列研究
    1.1 前言
        1.1.1 子宫肌瘤与不孕
        1.1.2 粘膜下子宫肌瘤与IVF/ICSI
        1.1.3 浆膜下子宫肌瘤与IVF/ICSI
        1.1.4 肌壁间子宫肌瘤与IVF/ICSI
        1.1.5 研究思路及意义
    1.2 资料与方法
        1.2.1 研究设计
        1.2.2 统计学分析
        1.2.3 伦理声明
    1.3 研究结果
        1.3.1 一般资料
        1.3.2 小于6cm的肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤不影响IVF/ICSI结局
        1.3.3 IM组ROC分析
        1.3.4 IM组和配对的无肌瘤对照组的亚组分析
            1.3.4.1 肌瘤位置
            1.3.4.2 肌瘤大小
            1.3.4.3 肌瘤数目
        1.3.5 事后分析
    1.4 讨论
    1.5 结论
第二章 子宫腺肌病对IVF/ICSI的影响的回顾性队列研究
    2.1 前言
        2.1.1 子宫腺肌病与不孕
        2.1.2 子宫腺肌病与IVF/ICSI
        2.1.3 研究思路及意义
    2.2 资料与方法
        2.2.1 研究设计
        2.2.2 统计学分析
        2.2.3 伦理声明
    2.3 研究结果
        2.3.1 一般资料
        2.3.2 IVF/ICSI结局
    2.4 讨论
    2.5 结论
第三章 H19/let-7轴调节肿瘤细胞的迁移和侵袭
    3.1 前言
        3.1.1 H19简介
        3.1.2 H19/let-7轴与肿瘤
        3.1.3 假说
    3.2 材料与方法
        3.2.1 试剂与细胞培养
        3.2.2 H19 siRNA敲除和过表达实验
        3.2.3 定量迁移和侵袭实验
        3.2.4 RT-qPCR
        3.2.5 免疫印迹
        3.2.6 统计学分析
    3.3 研究结果
        3.3.1 H19促进肿瘤细胞的迁移和侵袭
        3.3.2 H19通过let-7调控下游基因表达
        3.3.3 let-7介导H19的作用
        3.3.4 H19/let-7轴存在于其他肿瘤中
    3.4 讨论
    3.5 结论
附录
参考文献
致谢
攻读博士期间发表的学术论文
学位论文评阅及答辩情况表
英文论文1
英文论文2
英文论文3


【参考文献】：
期刊论文
[1]Effect of maternal age on the outcomes of in vitro fertilization and embryo transfer（IVF-ET）[J]. YAN JunHao ,WU KeLiang ,TANG Rong,DING LingLing & CHEN Zi-Jiang * Centre for Reproductive Medicine,Provincial Hospital affiliated to Shandong University,Jinan 250021,China.  Science China（Life Sciences）. 2012(08)



本文编号：3617904