奈达铂对比顺铂联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效和安全性的Meta分析

发布时间：2022-02-11 09:17

　　目的比较奈达铂对比顺铂联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效与安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国期刊网全文数据库（CNKI）、万方医学网等中英文数据库,检索时间为各数据库建库至2019年6月。收集奈达铂与顺铂联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌的随机对照实验（RCTs）,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入6项研究共546例患者。奈达铂联合同期放疗与顺铂联合同期放疗的有效率和1年无瘤生存率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;两组血液学毒性发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）,但顺铂联合同期放疗组恶心呕吐、肾功能损害（Ⅰ、Ⅱ级）、急性放射性直肠炎（Ⅲ、Ⅳ级）的发生率均显著高于奈达铂联合同期放疗组（P<0.05）。结论奈达铂联合同期放疗与顺铂联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效相当,而奈达铂联合同期放疗的不良反应发生率较低,但这一结论仍需多中心、高质量、大样本的长期研究进一步验证。 

【文章来源】：肿瘤药学. 2020,10(04)

【文章页数】：7 页

【部分图文】：

文献搜索及筛选流程

从随机方法序列产生、分配隐藏、对研究者和受试者施盲、研究结局施盲、结果数据的完整性、选择性报告研究结果、其它偏倚共7个方面对纳入的6篇文献进行偏倚风险分析，并绘制偏倚分析图，未发现“high risk of bias”,6篇文献均无明显偏倚风险（图2）。2.4 Meta分析结果

纳入的6篇文献中有5篇[6～10]报道了急性放射性直肠炎的发生率，各研究间无统计学异质性（P=0.83,I2=0%），顺铂组急性放射性直肠炎的发生率显著高于奈达铂组，差异具有统计学意义（R=0.81,95%CI:0.68～0.95,P=0.02）。其中有4篇文献[6-8,10]分别报道了Ⅰ、Ⅱ级和Ⅲ、Ⅳ级急性放射性直肠炎的发生率，亚组分析结果显示，两组Ⅰ、Ⅱ级急性放射性直肠炎发生率比较，差异无统计学意义（R=0.83,95%CI:0.67～1.04,P=0.11），但顺铂组Ⅲ、Ⅳ级急性放射性直肠炎的发生率显著高于奈达铂组，差异具有统计学意义（R=0.46,95%CI:0.20～1.03,P=0.02）（图5）。图5 奈达铂联合同步放疗对比顺铂联合同步放疗的急性放射性直肠炎发生率森林图

【参考文献】：
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本文编号：3620015