妊娠期糖尿病患者产后早期糖代谢转归的研究

发布时间：2022-02-14 12:31

　　目的:本研究旨在分析妊娠期糖尿病患者（GDM）产后6-12周糖代谢状况,探讨其孕前、孕期、产后相关指标与产后6-12周糖代谢结局的关系,并分析妊娠期糖尿病患者孕期及产后胰岛素水平变化,评估产后6-12周胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗（IR）恢复情况。方法:该研究为单中心前瞻性队列研究,收集2018年6月-2018年12月于遂宁市中心医院内分泌代谢病科/妇产科门诊就诊并确诊为GDM的患者。收集其孕前指标（年龄、家族史、孕前BMI、孕产史）、孕期指标（孕24-28周行75g葡萄糖耐量实验（OGTT）各时点血糖值及胰岛素水平、血脂、血尿酸、总胆红素、胰岛素使用情况、孕期体重增加）、妊娠结局（新生儿体重、新生儿窒息及新生儿低血糖情况）,并于产后6-12周进行75g OGTT及胰岛素释放实验,收集OGTT各时点血糖值及胰岛素水平。根据产后OGTT血糖值分为糖代谢正常组和糖代谢异常组,对比分析两组孕前、孕期、产后指标,并进行相关分析。了解GDM妇女产后6-12周糖代谢异常的患病情况,并对相关指标行单因素分析和多因素Logistic回归分析,探寻影响妊娠期糖尿病产后早期糖代谢转归的危险因素。同时分析妊娠... 

【文章来源】：西南医科大学四川省

【文章页数】：67 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

名GDM妇女产后6-12周糖代谢状况

-19-图2NGT、AGT孕中期血糖、胰岛素、HOMA-IR、HOMA-β比较4两组患者分娩新生儿体重及其它不良妊娠结局情况的比较随访两组患者至新生儿娩出，收集新生儿体重及其它不良妊娠结局（新生儿窒息、新生儿低血糖、低体重儿）情况。结果显示产后糖代谢异常组分娩出新生儿平均体重为3638.00±308.99g，高于产后糖代谢正常组新生儿平均体重3487.04±285.78g，差异有统计学意义(P<0.05)。产后糖代谢异常组分娩出巨大儿的比例为28.00%，糖代谢正常组巨大儿的比例为8.64%，两组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者其它不良妊娠结局如新生儿窒息、新生儿低血糖及低体重儿的发生率无统计学差异。详见表3、表4。

-23-图3NGT、AGT产后血糖、胰岛素、AUCG、AUCI比较8两组患者产后6-12周胰岛β细胞功能、胰岛素抵抗恢复情况产后6-12周随访，糖代谢正常组HOMA-IR平均值为1.72±0.57，低于糖代谢异常组平均值2.09±0.64，糖代谢正常组HOMA-β平均值为106.86±28.52，高于糖代谢异常组86.76±29.91，两指数在两组间差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者产后HOMA-IR及HOMA-β均较孕期下降。与孕期相比，两组间患者产后胰岛素抵抗程度缓解情况(1-产后HOMA-IR/孕期HOMA-IR)存在明显差异，有统计学意义（P<0.05），提示糖代谢正常组产后HOMA-IR的下降程度更明显。但两组患者产后HOMA-β的下降程度（1-产后HOMA-β/孕期HOMA-β)之间差异无统计学意义。见表8、图4。

【参考文献】：
期刊论文
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[4]妊娠期糖尿病患者产后长期糖代谢转归的研究[J]. 苗志荣,吴红花,任柳,张俊清,布楠,姜丽丽,孙伟杰,杨慧霞,郭晓蕙.  中华糖尿病杂志. 2017 (11)
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硕士论文
[1]妊娠期糖尿病远期发展为2型糖尿病危险因素的回顾性前瞻性队列研究[D]. 马士侠.安徽医科大学 2011



本文编号：3624560