重复宫颈锥切术在宫颈病变中的临床应用价值

发布时间：2022-07-14 19:38

　　目的评价重复宫颈锥切术在宫颈鳞状上皮内病变（SIL）及微小浸润癌患者中的诊治价值,探讨该术式的安全性和有效性。方法选择温州市人民医院2016年3月-2018年3月因SIL及微小浸润癌于该院行初治宫颈锥切术的821例患者进入研究。选择其中初次锥切术后6月内入院再次行二次手术患者116例进一步分析,根据手术方式不同分为重复锥切组（41例）和全子宫切除组（75例）,分析两组残留率的差异;随访到6月后再次因宫颈病变行重复宫颈锥切术10例,并进一步对51例重复宫颈锥切术患者临床、病理资料和术后随访资料进行分析总结。结果比较发现重复锥切组和全子宫切除组总残留率和高级病变残留率差异均无统计学意义（χ~2=0.437,P=0.509;χ~2=0.188,P=0.664）; 51例重复锥切术患者术后标本存在宫颈病变28例（54.90%）,其中存在高级别宫颈病变15例（29.41%）,早期浸润癌IA1期1例;切缘阳性3例（5.88%）,其中内切缘阳性1例,外切缘阳性2例;术中多量出血发生率5.88%,术后大出血发生率1.96%。结论重复宫颈锥切术处理残留或复发的宫颈病变安全有效,且可以作为年轻需要保留生育... 

【文章页数】：5 页

【文章目录】：
1 资料与方法
    1.1 资料来源
        1.1.1 纳入标准
        1.1.2 排除标准
    1.2 研究方法
        1.2.1 临床及病理资料收集
        1.2.2 重复宫颈锥切术方法器械
        1.2.3 手术标本
        1.2.4 随访
            1.2.4. 1 病变相关随访
            1.2.4. 2 重复宫颈锥切术中术后并发症随访:
        1.2.5 有关诊断标准
            1.2.5. 1 切缘阳性[2]
            1.2.5. 2 残留
            1.2.5. 3 复发
    1.3 统计学分析
2 结果
    2.1 资料总体情况
    2.2 住院行二次手术资料完整患者研究结果
        2.2.1 临床资料一般情况
        2.2.2再次手术原因分析
        2.2.3 两组一般临床资料比较
        2.2.4 两组组间残留情况分析
    2.3 51例重复锥切术患者术后随访资料总结
        2.3.1 临床资料
        2.3.2 首次锥切术后及复发病理情况
        2.3.3 二次手术时间间隔情况
        2.3.4 重复宫颈锥切术手术原因及术后病理情况
        2.3.5 术中术后出血情况
        2.3.6 术后补充手术及随访结果
3 讨论


【参考文献】：
期刊论文
[1]不同方案治疗绝经后女性宫颈高级别鳞状上皮内病变的临床对比[J]. 龚芫,张惠民,芶飞飞,王珺,李东林.  实用医学杂志. 2020(03)
[2]子宫颈柯凝卡冷刀锥切术和传统冷刀锥切术在治疗子宫颈高级别病变的疗效研究[J]. 赵超,徐学春,张志军,王丹,王建六,魏丽惠.  中国妇产科临床杂志. 2019(06)
[3]宫颈锥切术后病理因素预测病变残留的价值探讨[J]. 郑小冬,杨洁,胡仙清,陈晶晶,叶艳,潘嘉佳.  医学研究杂志. 2019(09)
[4]两种子宫颈锥切术治疗子宫颈癌前病变疗效及对保留生育功能影响研究[J]. 史凡黎,王敏,尹宏岩,曾志.  中国实用妇科与产科杂志. 2019(06)
[5]MedGyn CO2冷冻治疗对宫颈病变的疗效及影响因素[J]. 柴建兰,常淑芳,孙江川,张潇元,丹阳,唐远红,张远红.  重庆医科大学学报. 2019(01)
[6]不同手术方式治疗宫颈上皮内瘤变的近、远期疗效分析[J]. 蒋燕明,王鹤,贺红英,李力.  现代妇产科进展. 2018(01)
[7]宫颈锥切术后切缘与病变残留的关系[J]. 潘嘉佳,郑小冬,杨洁,陈晶晶,胡仙清,陈育梅,段萍.  中国妇幼保健. 2017(07)
[8]LEEP治疗宫颈上皮内瘤样病变后对妇女妊娠结局及分娩方式的影响[J]. 贾利刚,张媛,田菲,张丽娟.  重庆医学. 2017(04)
[9]不同术式治疗宫颈鳞状上皮病变临床病理研究[J]. 朱月琴,赵楠,夏岩,姜慧峰.  中华肿瘤防治杂志. 2017(01)
[10]75例宫颈上皮内瘤变锥切术后病变残留或复发的临床特点及诊治分析[J]. 宗丽菊,高绍凤,韩赛,李艺,孟丽华,张友忠,孔北华.  实用妇产科杂志. 2016(09)



本文编号：3661752