艾塞那肽对肥胖型多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗及心外膜脂肪厚度的影响

发布时间：2022-08-02 12:48

　　目的:多囊卵巢综合征是育龄女性最常见的妇科内分泌疾病,其主要的病理生理基础是胰岛素抵抗,肥胖型多囊卵巢综合征患者往往合并心血管代谢紊乱,使其患动脉硬化及心血管疾病的风险大大增加,心外膜脂肪厚度与多囊卵巢患者并发心血管疾病的风险密切相关,本研究探讨GLP-1受体激动剂艾塞那肽对肥胖型多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗及心外膜脂肪厚度的影响。方法:选择2015年12月到2017年6月之间于我院内分泌科门诊就诊的肥胖型多囊卵巢综合征患者88例为研究对象,按时间顺序及随机数字表法随机分为试验组46例,对照组42例,对照组口服二甲双胍治疗,每次0.5g,每日3次;试验组口服二甲双胍治疗,每次0.5g,每日3次,同时加用艾塞那肽注射液,于早晚餐前30分钟皮下注射,每次5ug,每天2次,4周后,艾塞那肽剂量增加至每次10ug,每天2次。整个治疗周期持续24周。分别于基线水平、第24周时观察各项指标的变化,观察指标包括体重、BMI、腰围、低密度脂蛋白、甘油三酯、口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT）后Oh、1h、2h、3h的血糖及胰岛素水平、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、超声测量的心外膜脂肪厚度。用统计学... 

【文章页数】：59 页

【学位级别】：硕士

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摘要
ABSTRACT
第一章 绪论
    1.1 多囊卵巢综合征的病因学研究现状
    1.2 胰岛素抵抗的原因及主要发病机制
        1.2.1 肥胖
        1.2.2 细胞内在机制
        1.2.3 内质网应激
        1.2.4 缺乏微量元素
    1.3 肥胖型多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗的关系
    1.4 心外膜脂肪的相关研究
        1.4.1 胚胎学和解剖学
        1.4.2 生理学
        1.4.3 病理生理学
        1.4.4 心外膜脂肪与心血管疾病
        1.4.5 心外膜脂肪厚度的测量
    1.5 多囊卵巢综合征与心血管疾病风险
    1.6 多囊卵巢综合征的治疗进展
第二章 研究资料与实验方法
    2.1 一般资料
        2.1.1 纳入对象
        2.1.2 排除标准
    2.2 主要仪器及药品
    2.3 研究方法与观察指标
        2.3.1 研究方法
        2.3.2 观察指标
    2.4 统计学数据处理
第三章 结果
    3.1 一般资料
    3.2 试验组和对照组治疗前后各项指标对比
    3.3 对照组和实验组各指标的组间对比
第四章 讨论
    4.1 艾塞那肽对肥胖型多囊卵巢综合症患者体重、腰围、BMI的影响
    4.2 艾塞那肽对肥胖型多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的影响
    4.3 艾塞那肽对肥胖型多囊卵巢综合征患者血脂的影响
    4.4 艾塞那肽对肥胖型多囊卵巢综合征患者心外膜脂肪的影响
第五章 结论
参考文献
综述
    1 多囊卵巢综合征的诊断:诊断标准的历史演变
    2 发病机制
        2.1 促性腺激素的释放紊乱与雄激素的过量释放
        2.2 排卵功能障碍
        2.3 胰岛素抵抗
        2.4 脂肪的功能障碍
        2.5 子宫内环境
    3 临床特点
        3.1 妇科和生殖功能障碍
        3.2 内分泌功能紊乱
        3.3 代谢紊乱和心血管风险
    4 病人评估
        4.1 临床特征
        4.2 生化特征
        4.3 超声特征
    5 治疗方法
        5.1 月经不调的治疗
        5.2 高雄激素的治疗
        5.3 无排卵性不孕的治疗
        5.4 心脏代谢风险的管理
    6 总结与展望
    参考文献
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]多囊卵巢综合征相关代谢及慢性炎症易感基因的研究进展[J]. 王颖,刘宏伟.  中华妇幼临床医学杂志(电子版). 2012(02)
[2]多囊卵巢综合征患者代谢综合征的发生及临床特征的相关性[J]. 胡卫红,乔杰,王黎娜,同军.  北京大学学报(医学版). 2010(02)
[3]多囊卵巢综合征患者血浆中不同结合状态的血小板活化因子乙酰水解酶活性与胰岛素抵抗的关系[J]. 万德花,范平,白怀,宋琪,刘宏伟.  中华妇产科杂志. 2010 (01)
[4]达英-35治疗多囊卵巢综合症36例临床观察[J]. 任立新,裘雅芬,王吉陵.  当代医学(学术版). 2007(12)
[5]达英-35治疗多囊卵巢综合征30例临床观察[J]. 包晓晖.  医药论坛杂志. 2007(21)



本文编号：3668552