产后急诊子宫切除37例临床分析

发布时间：2022-10-08 14:30

　　目的:分析产后急诊子宫切除术（EPH）的发生率、临床特点、手术指征、并发症,总结临床治疗经验,以期寻找解决此类临床棘手病例的最佳治疗手段。方法:采用回顾性资料分析方法,对2008年1月至2018年12月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院行EPH的37例临床资料进行整理分析。结果:近十年来本院分娩总数152056例,EPH 37例,发生率约0.24‰。37例患者均接受全子宫切除术,其中10例为初产妇,27例为经产妇;28例既往有人工流产史,22例既往有剖宫产史。临床表现主要为胎盘异常和产前出血共27例（73%）。手术适应证主要为前置胎盘伴植入26例（70%）、凶险性前置胎盘及胎盘前置状态22例（59%）、前置胎盘无植入5例（14%）等。37例患者均接受预防性抗生素治疗,术中最常见的并发症是膀胱损伤4例（11%）,术后常见的并发症主要有凝血障碍20例（54%）,伤口感染5例（14%）。所有患者均接受了复苏和输血管理,红细胞平均输注量为17.00±10.98 U（6～58 U）,EPH术后均接受重症监护（ICU）特级护理治疗,术后住院的中位时间为8天（4～29天）,无产妇死亡,无新生... 

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【文章目录】：
1 资料与方法
    1.1 研究对象
    1.2 资料收集
    1.3 诊断标准
    1.4 统计学方法
2 结 果
    2.1 总体情况
    2.2 一般资料与临床特征
    2.3 宫腔操作史和剖宫产史对胎盘异常的影响
    2.4 手术情况
        2.4.1 手术适应证
        2.4.2 术中情况
        2.4.3 出血量
        2.4.4 术中处理
        2.4.5 并发症
        2.4.6 输血情况
        2.4.7 临床结局及预后
3 讨 论
    3.1 EPH的发生率
    3.2 EPH的手术适应证
    3.3 EPH的主要推手为PPP
    3.4 EPH手术时机的选择
    3.5 手术范围
    3.6 EPH常见并发症
    3.7 EPH的临床结局和预后
    3.8 大灌注的作用


【参考文献】：
期刊论文
[1]大量输血方案在抢救凶险性前置胎盘产后大出血中的应用效果[J]. 李洪玲,李明群,朱剑峰.  中国妇幼保健. 2018(13)
[2]凶险性前置胎盘术中及术后并发症[J]. 贺晶,陈璐.  实用妇产科杂志. 2017(09)
[3]凶险性前置胎盘子宫切除术式及评价[J]. 张春华,王谢桐.  实用妇产科杂志. 2017(09)



本文编号：3687882