孕期维生素D水平与子代出生结局的关联研究

发布时间：2017-05-16 12:19

  本文关键词：孕期维生素D水平与子代出生结局的关联研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的描述马鞍山市孕期孕母维生素D水平现状,分析孕期维生素D水平的影响因素,探讨孕期维生素D水平状况与出生结局的关系。方法以2008年11月-2010年10月在马鞍山市4所市级医院首次产检并建卡的孕妇作为研究对象,共3272名单胎活产的孕妇最终纳入本次研究。采用自编《孕产期母婴健康记录表(1)》收集孕妇一般社会人口学特征资料、孕期妊娠情况、孕期生活方式等相关资料;知情同意后留取血样,采用液相色谱串联质谱法检测血清维生素D水平;分娩及新生儿情况由调查员从保健手册上记录所得。采用c2检验进行孕期维生素D水平影响因素的单因素分析,采用方差分析和c2检验进行孕妇血清维生素D水平与子代出生结局的单因素分析,采用多元线性回归和多因素Logistc回归进行孕妇血清维生素D水平与子代出生结局的的多因素分析。结果本次研究共纳入3272名孕妇,平均年龄为26.68±3.50岁。3272名孕妇首次产检时维生素D水平的中位数为25.75(6.50~91.25)nmol/L,3143(96.1%)名孕妇维生素D水平50nmol/L,其中1544(47.2%)名孕妇维生素D水平25nmol/L,仅4(0.1%)名孕妇维生素D水平≥75nmol/L。c2检验分析结果显示,居住在农村,夏秋季节,孕中晚期,无孕早期呕吐,孕早期服用复合维生素、复合微量元素、钙剂、铁剂,多食米及其制品、新鲜蔬菜、新鲜水果、猪肉、禽肉、水产品、蛋类、奶类、动物内脏是孕期维生素D水平较高的保护因素。单因素分析结果显示,孕期维生素D水平与新生儿胸围以及早产的发生关联具有统计学意义,维生素D水平越高的孕妇,其子代出生时胸围呈升高趋势;维生素D水平与早产的发生呈U型相关。多因素分析结果显示,与第1五分位数维生素D水平相比,孕期第3五分位数维生素D水平的孕妇早产的风险最低(OR=0.616,95%CI:0.406~0.934);孕早期第2和第3五分位数维生素D水平的孕妇早产的风险较低(OR=0.585,95%CI:0.362~0.946)、(OR=0.564,95%CI:0.345~0.923);孕中晚期第3五分位数维生素D水平的孕妇分娩的新生儿1分钟Apgar评分较第1五分位孕妇降低0.119(95%CI:-0.224~-0.015)。结论马鞍山市孕妇普遍存在维生素D缺乏,孕期补充复合维生素以及蛋奶等富含维生素D的食物有助于提高孕妇维生素D水平。孕期维生素D水平与子代出生胸围和早产存在关联,子代出生胸围随孕期维生素D水平增高呈升高趋势,维生素D水平适中的孕妇早产的风险最低,适宜的孕期维生素D营养状态可能有助于改善出生结局。
【关键词】：孕期 维生素D 新生儿 生长发育 早产 低出生体重 小于胎龄儿
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R715.3
【目录】：

• 英文缩略词5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-14
• 对象与方法14-18
• 结果18-36
• 讨论36-39
• 结论39
• 参考文献39-49
• 附录49-51
• 致谢51-52
• 综述：孕期维生素D缺乏与小于胎龄儿的关联及相关机制52-64
• 参考文献57-64

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  本文关键词：孕期维生素D水平与子代出生结局的关联研究，，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：370830