剖宫产瘢痕妊娠分类诊疗的临床价值

发布时间：2023-01-06 19:56

　　目的:根据超声图像将剖宫产瘢痕妊娠（CSP）分为三类,探讨剖宫产瘢痕妊娠分类诊疗的临床价值。方法:回顾性分析2014年11月至2017年6月期间青岛大学附属医院收治的228例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料,根据超声图像将其分为三类:Ⅰ类子宫下段妊娠完整孕囊型（30例）,Ⅱ类剖宫产切口妊娠完整孕囊型（170例）,Ⅲ类混杂回声团型（28例）。比较分析三类CSP患者出血相关风险指标:子宫前壁残余肌层厚度（＜0.2 cm、0.2~0.3 cm及≥0.3 cm）、孕囊最大直径（≥3 cm、≥5 cm）及孕囊周围血流信号与其治疗方式及结局的关系。结果:1.Ⅰ类:以清宫术为主（87.7%,26/30例）,其中B超引导下清宫术占53.8%（14/26例）。2.Ⅱ类:大部分以清宫术（56.5%,96/170例）及经阴道妊娠组织清除术（21.7%,37/170例）为主。残余肌层厚度＜0.2 cm分别与残余肌层厚度≥0.2 cm及0.2 cm≤残余肌层厚度＜0.3 cm比较,各种治疗方式构成比间的差异有统计学意义,而在0.2 cm≤残余肌层厚度＜0.3 cm与≥0.3 cm比较,各种治疗方式构成比间的差异无统... 

【文章页数】：48 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
abstract
引言
第一章 资料与方法
    1.1 一般资料与纳入标准
    1.2 彩色多普勒超声检查方法
    1.3 分类依据
    1.4 治疗方式
    1.5 研究设计
    1.6 统计学方法
第二章 结果
    2.1 三类CSP患者的治疗方式情况
    2.2 Ⅰ类CSP患者出血相关风险指标与治疗方式及结局
    2.3 Ⅱ类CSP患者出血相关风险指标与治疗方式及结局
    2.4 Ⅲ类CSP患者出血相关风险指标与治疗方式及结局
第三章 讨论
    3.1 剖宫产瘢痕妊娠(CSP)分类诊疗的研究设计及意义
    3.2 Ⅰ类CSP患者的治疗方式分析
    3.3 Ⅱ类CSP患者的治疗方式分析
        3.3.1 残余肌层厚度对治疗方式选择的临床意义
        3.3.2 孕囊直径对治疗方式选择的临床意义
        3.3.3 孕囊周围血流信号对治疗方式选择的临床意义
    3.4 Ⅲ类CSP患者的治疗方式分析
    3.5 剖宫产瘢痕妊娠分类诊疗的临床价值分析
第四章 结论
参考文献
综述
    1.流行病学
    2.发病因素与机制
    3.临床分型
    4.临床表现
    5.临床诊断
        5.1 辅助检查
        5.2 临床检验
        5.3 组织病理学检查
    6.鉴别诊断
    7.治疗方法
    8.预后及预防
    综述参考文献
攻读学位期间研究成果
中英文缩略词对照表
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]83例剖宫产瘢痕妊娠临床分析[J]. 徐婷婷,仝亚红.  中国微创外科杂志. 2017(04)
[2]高危型剖宫产瘢痕妊娠相关因素分析[J]. 宋永红,常青,陈诚,李宇迪,王琰,郭燕丽,严小丽,刘小艳.  第三军医大学学报. 2016(10)
[3]超声在剖宫产瘢痕妊娠大出血风险评估中的应用价值[J]. 李康宁,戴晴,刘真真,苏娜,王铭,姜玉新.  中国医学科学院学报. 2015(05)
[4]超声在剖宫产瘢痕妊娠诊断及治疗中的应用价值[J]. 王运昌,陈梅,张周龙,牛静.  中国计划生育和妇产科. 2014(04)
[5]经阴道彩色多普勒超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治的应用[J]. 段丽芬,徐虹,何萍,单丽萍.  中国临床医学影像杂志. 2014(04)
[6]剖宫产瘢痕妊娠临床分型与腹腔镜手术方式的探讨[J]. 林安平,杨竹,蒋兴伟,胡丽娜.  实用妇产科杂志. 2014(04)
[7]子宫动脉栓塞联合清宫术终止剖宫产后子宫瘢痕妊娠效果分析[J]. 祁锋,尚贤文,周薇,郭敏慧,周荷玲.  中国乡村医药. 2014(04)
[8]腹腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床观察[J]. 崔景智,尚维群.  中国医药指南. 2013(30)
[9]剖宫产瘢痕妊娠的发病率及发病原因分析[J]. 何双,顾向应.  中国计划生育和妇产科. 2013(04)
[10]剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断及预防[J]. 董白桦,赵真,苏士利.  中国计划生育和妇产科. 2013(04)

博士论文
[1]胚期胎盘位置的超声判定及其对剖宫产瘢痕妊娠的临床价值探讨[D]. 程琳.山东大学 2016



本文编号：3728260