中国东北宫颈癌患者HPV型别分布及临床特点

发布时间：2017-05-19 12:05

  本文关键词：中国东北宫颈癌患者HPV型别分布及临床特点，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:本研究旨在明确中国东北部地区宫颈癌患者感染的常见HPV型别,同时对本地区宫颈癌患者HPV多重感染的情况进行讨论,探究HPV多重感染对宫颈癌发病时间、病程进展及恶性程度的影响,以及其在不同种族/民族及病理类型之间的差异,为设计优化针对我国妇女的新一代疫苗提供指导。方法:1.从2011年4月-2015年6月在吉林大学白求恩第一医院诊断为宫颈癌并行广泛全子宫切除术的患者中选取并分析样品160例,所有样品经福尔马林固定、石蜡包埋后保存于室温。2.所有组织样本先经由德国Qiagen公司的DNA提取试剂盒进行DNA提取。3.使用中国亚能公司的HPV分型试剂盒进行质量检测及HPV分型。4.临床特点的比较利用SPSS 12统计学软件进行卡方检验,P值小于0.05具有统计学意义。结果:1.160例样本中,106例为单一感染(66.25%),54例为多重感染(33.75%)。HPV16是最常见的型别(96.25%),其次为HPV18(20.62%),33(10%),59(5%),58(1.88%),31(1.88%),52(1.3%),39(0.63%),45(0.63%),53(0.63%)和56(0.63%)。另有一例HPV81则为低危型。54个多重感染中包括46例双重感染(85.19%),7例三重感染(12.96%)和1例四重感染(1.85%)。双重感染中最常见的组合为HPV16/18(24例),其次为HPV16/33(9例)和HPV16/59(6例)。多重感染最常见的型别是HPV16(53例),其后依次为HPV18(30例),HPV33(16例),HPV59(8例),HPV58(3例)和HPV31(2例)。三重感染中最常见的组合为HPV16/18/33(4例),占多重感染的7.41%。感染HPV18的患者中只有3个为单一感染(9.38%),另外29个为多重感染(90.62%)。2.在低分化组中单一感染和多重感染分别有36例(61%)和23例(39%),在中分化组中则分别是66例(71%)和27例(29%)。低分化组中多重感染的比例(39%)明显高于中分化组(29%)。从IA期到IIB期,多重感染的比例分别为100%,38.89%,30.43%,20%,28.21%和40%。相对应的,单一感染的比例分别为0%,61.11%,69.57%,80%,71.79%和60%。鳞状细胞癌和腺癌中多重感染的数量分别为52例(35%)和1例(11%),单一感染则为96例(65%)和8(89%)。3.在浸润性宫颈癌患者中,相比较年龄大于65岁组(80%),更多地在年龄小于40岁组中检测到HPV16。在不同民族组之间,HPV的感染几乎没有差异。多重感染在35岁,35-39岁,40-44岁,45-49岁,50-54岁,55-59岁,60-64岁和64岁年龄组中的比例分别是25%,35.29%,42.31%,30.77%,22.73%,29.63%,35.29%和60%。汉族和满/蒙族的多重感染比例分别为36.64%和14.29%。4.高、中、低分化组中每个样本的HPV型别平均数量分别为1.5个,1.28个和1.42个。35,35-39,40-44,45-49,50-54,55-59,60-64和64岁年龄组中每个样本的HPV型别平均数量分别为1.25个,1.41个,1.42个,1.38个,1.15个,1.31个,1.53个和1.8个。结论:1.我们的研究中HPV16和HPV18是最常见的感染型别,紧随其后的依次是HPV33(16例),59(8例),58(3例)和31(3例)。2.HPV16是单一感染和多重感染中的主要型别。但是HPV18在多重感染中比在单一感染中有着更高的感染频率。而且HPV33,59和58则只在多重感染中出现。3.HPV31,33,45,52,53和56型显示出更强的与HPV16共同感染的趋势。4.鳞状细胞癌的多重感染率要高于腺癌。5.我们推测多重感染可以影响宫颈癌的恶性级别。
【关键词】：人乳头瘤病毒 地方性的感染 周期性的发生率
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R737.33
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 英文缩略词表11-12
• 第1章 引言12-13
• 第2章 综述13-18
• 2.1 HPV与宫颈癌的关系13
• 2.2 HPV分类及其感染13-14
• 2.3 高危型HPV在不同民族/种族及地区的型别分布差异14-17
• 2.4 结语17-18
• 第3章 材料和方法18-20
• 3.1 样本收集18
• 3.2 宫颈组织的 DNA 提取18
• 3.3 利用 HPV 分型试剂（23 型）进行 HPV-DNA 检验18-19
• 3.4 统计学分析19-20
• 第4章 结果20-29
• 4.1 中国东北宫颈癌妇女HPV流行病学特点20-23
• 4.2 单一和多重感染在临床表现上的影响23-24
• 4.3 单一或者多重感染在年龄和民族组中的分布24-27
• 4.4 每个样本中检测出的HPV型别数量27-29
• 第5章 讨论29-34
• 5.1 HPV型别分布的地理和种族差异29-30
• 5.2 HPV型别分布差异的临床意义30
• 5.3 中国东北宫颈癌患者的HPV型别分布特点30-31
• 5.4 导致HPV型别分布差异可能的原因31
• 5.5 HPV多重感染现象31-34
• 第6章 结论34-35
• 参考文献35-39
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果39-40
• 致谢40

【参考文献】

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本文编号：378628