硬膜外自控镇痛对自然分娩及母儿的相关影响

发布时间：2024-02-21 00:04

　　研究目的本研究通过收集并分析分娩过程中的相关资料,探讨硬膜外自控镇痛(Patient Controlled Epidural Analgesia,PCEA)在自然分娩中对分娩过程、分娩结局及母儿的影响,为全面开展分娩镇痛提供理论参考。研究方法本研究通过查阅病史资料,选取我院2019年5月～2020年1月符合纳入与排除标准的产妇共400例,其中200例产妇为研究组(要求行PCEA),200例产妇为对照组(未行PCEA)。研究组产妇当宫口开大≥3 cm时采用PCEA,对照组产妇分娩过程中不采用任何镇痛措施。记录两组产妇的一般资料、中转剖宫产率、阴道助产率、外源性缩宫素使用率、产程、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、产时发热率、导尿率、产后尿潴留率、产后出血率以及胎儿窘迫发生率、新生儿1 min和5 min Apgar评分,加以对比分析,并分析产妇产时发热的相关因素。研究结果1、一般资料比较:研究组产妇与对照组产妇身高、体重、年龄、孕周及破膜距分娩结束时间均无统计学差异(P>0.05)。2、分娩方式比较:研究组产妇中转剖宫产率为17%、阴道助产方式使用率为3%,对照组产妇中转剖宫产率为2...

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【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图1第九与第八版《妇产科学》对初产妇第一、二产程划分的区别

资料与方法5使用无菌注射器回抽无脑脊液和血液流出后，经留置在硬膜外的导管注入少量试验剂量1%罗哌卡因4~5mL，密切观察产妇一般情况并询问产妇主观感受，排除异常情况后，首次注入低浓度的镇痛药物15mL,把导管用医用胶带固定在产妇背部，将导管与自控镇痛泵连接，让产妇可以自控给药；根....

图2疼痛VAS评分表

青岛大学硕士学位论文63.4镇痛效果评价：常采用疼痛视觉模拟评分（visualanaloguescale,VAS）来评估产妇分娩过程中的疼痛程度（见图2），记录每例产妇从宫口开大3cm至宫口开全时的VAS评分。图2疼痛VAS评分表3.5产后出血：记录每例产妇产时及产后的出血量，产....

图3新生儿Apgar评分法

资料与方法73.9新生儿Apgar评分：根据Apgar评分法对新生儿出生1min、5min进行评分（见图3）,当新生儿1minApgar评分＜7分时考虑新生儿窒息[13]。图3新生儿Apgar评分法4、统计学方法：采用SPSS24.0软件进行统计学分析，计量资料以x±s表示，组间....

图5两组产妇VAS评分比较

青岛大学硕士学位论文124、VAS疼痛评分比较根据两组产妇在宫口开大3cm至宫口开全时的疼痛程度进行VAS评分，并绘制曲线图，结果显示研究组产妇在行PCEA后VAS评分由8分以上下降到3分以下，对照组VAS评分维持在8分以上，两组相比有显著差异，见图5。注：研究组产妇宫口开大3c....

本文编号：3904724