孕产期血小板减少的早期识别及诊断

发布时间：2024-03-04 02:53

　　<正>根据美国妇产科医师协会(ACOG) 2019年指南共识,孕产期血小板减少(pregancy with thrombocytopenia,PT)定义为血小板计数(PLT)<150×10⁹/L^[1]。血小板减少在孕产期的发生率大概为5%～10%,它是仅次于贫血的孕产期常见的全血细胞计数异常^[2]。正常孕妇随着孕周的不断增加,PLT有生理性下降趋势。大部分PT是轻度,较为稳定的,甚至没有牙龈出血、瘀点瘀斑等典型的临床表现。但是仍有一部分PT可能迅速恶化,影响母儿生命安全。因此,正确、及时

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【文章目录】：
1 孕产期血小板减少的病因及鉴别诊断
    1.1 妊娠期血小板减少症 (gestational thrombocytope-nia, GT)
    1.2 原发性免疫性血小板减少症 (primary immune thrombocytopenia, ITP)
    1.3 微血管病变相关疾病
        1.3.1 子痫前期和HELLP综合征 (hemolysis, elevat-ed liver enzymes and low platelets syndrome)
        1.3.2 血栓性血小板减少性紫癜 (thrombotic thrombocytopenic purpura, TTP) 和溶血性尿毒症综合征 (hemolytic-uremic syndrome, HUS)
        1.3.3 妊娠期急性脂肪肝 (acute fatty liver of preg-nancy, AFLP)
        1.3.4 弥散性血管内凝血 (DIC)
    1.4 继发性免疫性血小板减少
        1.4.1 抗磷脂抗体综合征 (antiphospholipid syndrome, APS) 和系统性红斑狼疮 (SLE)
        1.4.2 感染和药物诱导的血小板减少
    1.5 其他罕见原因
2 孕产期血小板减少症的诊疗思路



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