凶险性前置胎盘伴不同程度侵入性胎盘的临床病理分析

发布时间：2024-05-17 22:42

　　目的探讨凶险性前置胎盘(PPP)伴侵入性胎盘的临床和病理特征。方法回顾性分析2014年至2018年佛山市妇幼保健院PPP产妇临床及胎盘病理资料322例,其中伴侵入性胎盘142例为实验组,包含胎盘粘连(PA)22例、胎盘植入(PI)109例、穿透性胎盘植入(PP)11例。未伴有侵入性胎盘180例为对照组。结果 PPP伴侵入性胎盘在孕次、产次、剖宫产史、人工流产史与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),而年龄之间差异无统计学意义(P>0.05)。PPP组中PA与PI在年龄、孕次、产次相比差异有统计学意义(P<0.05),PA与PP在年龄、产次、剖宫产史之间差异有统计学意义(P<0.05),PI与PP没有显著差异(P>0.05)。侵入性胎盘在子宫前壁附着率高于对照组(P<0.05)。孕次(≥4次)、产次(≥2次)、剖宫产史(≥2次)、人工流产史(≥2次)是PPP伴侵入性胎盘发生的独立危险因素。结论结合上述因素有对PPP伴侵入性胎盘发病的预测价值。

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【部分图文】：

图12014-2018年凶险性前置胎盘及伴侵入性胎盘的发病率（%）

前置胎盘患者共1299例,其中PPP共322例(24.78%),发病率逐年升高,由2014年19.20%至2018年28.12%。PPP伴侵入性胎盘组142例(10.93%)和未伴侵入性胎盘组180例(13.85%)。经统计发现,PPP伴侵入性胎盘的发病率也逐年增加,由2014....

图2PPP伴侵入性胎盘的病理学表现

绒毛外滋养细胞在侵入性胎盘中与子宫肌层直接相连,无蜕膜组织分隔,甚至穿透子宫肌层并侵袭至膀胱组织,累及螺旋动脉,使螺旋动脉由小口径、高阻力转变为大口径、低阻力的血管腔,见图2。5.影响PPP伴侵入性胎盘的单因素分析:

本文编号：3976078