LEEP术后孕妇胎膜早破预测模型的建立和验证

发布时间：2024-05-18 14:32

　　目的:探讨影响宫颈环形电切术(LEEP)后孕妇发生胎膜早破的预测因素,建立预测模型,并初步验证模型的临床应用价值。方法:选择浙江大学金华医院有LEEP术史的88例孕妇的病例资料作为训练数据集进行回顾性分析,使用logistic回归分析与胎膜早破有关的影响因素,建立预测模型。使用受试者工作特性曲线分析模型预测能力。前瞻性研究纳入LEEP术后54例孕妇资料作为验证数据集,对模型的预测能力进行初步验证。结果:单因素logistic回归分析发现,年龄、孕次和中孕期宫颈长度(CL)是胎膜早破发生相关的高危因素,多因素logistic回归分析结果显示,中孕期CL(OR=0.08,95%CI为0.03～0.24,P<0.001)是胎膜早破的独立预测因素。建立回归模型Logit(P)=3.918-2.511×CL,曲线下面积(AUC)为0.89(95%CI为0.80～0.97),该模型预测是否胎膜早破的CL最佳阈值为24.5mm,其灵敏度、特异度、Youden指数、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为88.9%、84%、0.729、84.7%、88.3%、86.5%。验证数据集的AUC为0.93...

【文章页数】：4 页

【部分图文】：

图1检验预测模型的ROC曲线

前瞻性研究组采用54例孕妇资料作为验证数据集代入回归模型，用预测发生胎膜早破风险值与实际胎膜早破情况进行ROC分析，AUC为0.93(95%CI:0.86～1.00)，灵敏度、特异度、Youden指数、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为93.3%、82.1%、0.754、83.....

图2孕妇预测胎膜早破风险与实际胎膜早破ROC曲线

本研究中，选择于中孕期(18+0～23+6周)测量患者CL。有研究表明，中孕期14～28周孕妇的CL通常保持稳定，不会受母亲种族、身高、体重或孕、产次影响，妊娠晚期子宫颈管为了适应生产会进行性缩短，在此期间，短宫颈可以是生理性的[6]。美国母胎医学会在2016年提出，应在孕16～....

本文编号：3977063