肠道菌群相关代谢产物与妊娠糖尿病及巨大儿的关联研究

发布时间：2024-05-21 20:14

　　目的:近年来,研究发现受肠道菌群调节的胆汁酸(BAs)、氧化三甲胺(TMAO)及其前体与糖、脂及能量代谢相关。本文着重探讨(1)血清BAs与妊娠糖尿病(GDM)的关系;(2)血清TMAO及其前体与GDM的关系;(3)血清BAs与巨大儿/大于胎龄儿(LGA)的关系;(4)血清TMAO及其前体与巨大儿/LGA的关系。方法:本课题基于2010-2012年已在天津市建立的大型母婴队列(n>20000),进行了一项巢式病例对照研究,样本为孕早期留存血样且GDM诊断结果明确的2764名孕妇。研究方法具体为:(1)选取243名GDM孕妇为病例,按照年龄±1岁选取243例健康孕妇为对照;结合限制性立方样条(RCS)寻找各BA的切点值,运用条件Logistic回归模型对GDM的发生风险进行估算;最后,计算并比较不同预测模型的受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC),估计BAs对GDM的潜在预测价值。(2)在上述的研究设计中使用相同的分析方法寻找TMAO及其前体的切点值,运用条件Logistic回归模型估计TMAO及其前体与GDM的关联强度。为探索三甲胺(TMA)和TMAO在GDM病因学上的意义...

【文章页数】：127 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

图1.2血清胆汁酸水平与妊娠糖尿病危险性关系

牛黄胆酸与GDM之间为A型关系，剩余的7中BAs与GDM表现为非线性的负相关关系（见图1.2）。从曲线中可知，GUDCA对GDM的发生具有明显的阈值作用，当GUDCA0.070nmol/mL时，随着GUDCA水平的下降，GDM糖尿病的发生风险呈....

图1.3不同模型下的ROC曲线下面积的比较

天津医科大学博士学位论文1.2.4胆汁酸对于妊娠糖尿病潜在的预测价值用DCA和GUDCA建立的GDM预测模型，其AUC和BMI、糖尿病家族史、收缩压、舒张压、吸烟史、饮酒史、孕周、产次、文化程度、民族、ALT、孕期增重等传统危险因素建立的模型AUC相近，分....

图2.1血清氧化三甲胺及其前英文名称：TMAO，氧化三甲胺；TMA，三甲胺；Betai氯化胆碱；GDM，妊娠糖尿病；OR，比值比

图2.1血清氧化三甲胺及其英文名称：TMAO，氧化三甲胺；TMA，三甲胺；Beta氯化胆碱；GDM，妊娠糖尿病；OR，比值比。图例：模型1（黑线）：不调整混杂因素；模型2（蓝压、吸烟史、饮酒史、孕周、产次、文化程度、民族

图2.2血清TMA比值、TMAO比值与妊娠糖尿病危险性关系

图2.2血清TMA比值、TMAO比值与妊娠糖尿病危险性关系英文名称：TMAO，氧化三甲胺；TMA，三甲胺；OR，比值比。TMA比值=TMA（甜菜碱+左旋肉碱+胆碱）；TMAO比值=TMAOTMA。图例：模型1（黑线）：不调整混杂因素；模型2（蓝线）：调整体质....

本文编号：3979870