人工血浆置换治疗妊娠期急性脂肪肝的临床疗效及预后分析

发布时间：2017-05-27 13:22

  本文关键词：人工血浆置换治疗妊娠期急性脂肪肝的临床疗效及预后分析，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:总结妊娠期急性脂肪肝患者的临床资料,探讨人工血浆置换在治疗妊娠期急性脂肪肝中的临床应用价值及影响预后的相关因素。方法:回顾性分析2002年2月至2016年4月我院确诊为AFLP共18例患者的临床资料,依据是否行血浆置换分为治疗组与对照组,分析血浆置换治疗效果及副反应、实验室检查、临床表现、并发症等。比较两组间治疗效果及预后。结果:1)18例AFLP患者中11例行血浆置换治疗,其中3例联合连续肾脏替代治疗,8例痊愈出院,余3例死于严重并发症,病死率27.3%。对照组7例,死亡3例,病死率42.9%。11例患者中除1例发生散在风团及寒战外,余均未发生不良反应。2)血浆置换治疗后肝功能检查中AST、ALT、TBIL、DBIL较前明显下降(P0.05),肾功能检查中Cr较前明显下降(P0.05),凝血功能检查PT较前缩短,PTA显著升高,FIB较前明显上升(P0.05),且治疗组肝肾功能及凝血功能恢复时间较对照组明显缩短;3)AFLP患者多以不同程度恶心、呕吐、腹泻、乏力等消化道症状为首发症状,或合并皮肤黄染或瘙痒,治疗后12例患者症状缓解,痊愈出院;4)18例均发生不同程度凝血功能障碍,其中11例发生急性肾损害及肾衰竭,8例发生急性肝衰竭或肝性脑病,7例继发多器官功能障碍综合征,6例死亡患者均死于肝衰竭或多器官功能障碍综合征。结论:1)血浆置换疗法应用于妊娠期急性脂肪肝安全有效,可明显改善AFLP患者肝肾功能及凝血功能,提高生存率;2)血浆置换能否作为治疗AFLP的常规手段,以减少严重并发症的发生,改善母儿预后,尚待进一步观察及探索。
【关键词】：妊娠期急性脂肪肝 凝血功能障碍 弥散性血管内凝血 血浆置换
【学位授予单位】：遵义医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R714.255
【目录】：

• 中英文缩略词表4-5
• 中文摘要5-6
• 英文摘要6-8
• 前言8-9
• 材料与方法9-11
• 结果11-17
• 讨论17-20
• 结论20-21
• 参考文献21-23
• 综述23-33
• 参考文献30-33
• 附表33-35
• 致谢35-36
• 作者简介36

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本文编号：400101