妇女围受孕期叶酸服用情况及其对胎儿神经管缺陷的预防效果

发布时间：2025-02-08 10:52

　　 目的:了解北京市妇女围受孕期服用叶酸的依从性,探索服用叶酸对胎儿神经管缺陷(neural tube defects,NTDs)的预防效果,分析影响叶酸服用依从性的因素,并提出改善叶酸服用依从性的对策和建议。方法:以通州区2013—2018年92 121例分娩妇女的常规孕期保健数据和人群出生缺陷监测数据为基础,计算妇女的叶酸服用率和依从服用率(即孕前开始且规律服用率),并分析服用叶酸与NTDs发生率的关系,同时采用单因素及多因素Logistic回归模型分析叶酸依从服用率的影响因素,并提出改善妇女围受孕期叶酸服用依从性的对策。结果:6年间,妇女围受孕期叶酸总服用率为90.08%,有微弱上升趋势,而叶酸依从服用率仅为41.5%,且呈明显下降趋势。服用叶酸的妇女其胎儿NTDs的发生率是(5.5/万)未服用叶酸者(19.7/万)的27.9%(χ2=23.74,P <0.001),而服用单纯叶酸片和服用含叶酸的多种微量营养素的NTDs发病率未见统计学差异。母亲围受孕期补充叶酸可以减少70%的NTDs发病风险(RR=0.28,95%CI:0.16～0.49),且对无脑畸形和脊柱裂亚型均有预防效...

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【部分图文】：

图1 北京市通州区2013—2018年妇女围受孕期叶酸服用率和依从服用率变化趋势

在92121名妇女中，90.08%的妇女(82980人)服用了单纯叶酸片(占52.4%)或含叶酸的复方制剂(占47.6%)，总依从服用率为41.5%。妇女围受孕期叶酸服用率呈上升趋势(χ2趋势=33.1,P<0.001，图1)。2013年叶酸依从服用率尚接近60%,2014和....

图2 妇女围受孕期服用叶酸和未服用叶酸胎儿神经管缺陷及其亚型的发生率

如表2所示，单因素Logistic回归分析结果显示，除民族外，不同年龄段、文化程度、职业、孕前BMI、产次、户籍地以及分娩年份的妇女之间叶酸依从服用率的差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明，年龄越大的妇女依从性越好(χ2趋势=104.83,P....

图3 妇女围受孕期服用叶酸对胎儿神经管缺陷及其亚型发生风险的影响

本研究通过常规孕期保健和出生缺陷监测个案数据证实母亲围受孕期补充400μg叶酸可以有效降低胎儿发生NTDs的风险，同时也发现北京市通州区妇女围受孕期叶酸服用率较高，且有微弱的上升趋势，但叶酸服用的依从性较低，虽然2015年以来有所上升，但总体上呈明显下降趋势。年龄小于25岁、外地....

本文编号：4031412