原发性女性生殖系统恶性黑色素瘤临床病理特点

发布时间：2025-04-26 22:54

　　 目的探讨原发性女性生殖系统恶性黑色素瘤的临床病理特点。方法收集2010年1月至2018年12月同济大学附属第一妇婴保健院收治的原发性女性生殖系统恶性黑色素瘤8例,对其临床和病理资料进行回顾性分析。结果 8例患者中,原发于外阴、阴道、宫体和宫颈及卵巢的恶性黑色素瘤患者分别为2例(25%)、4例(50%)、1例(12.5%)、1例(12.5%)。除卵巢恶性黑色素瘤外,其余7例均先行肿瘤组织活检术,经病理及免疫组织化学染色确诊,免疫组化S-100和HMB-45均呈阳性表达,随后3例行肿瘤根治术。按照2009年FIGO分期Ⅰ期5例(62.5%),Ⅲ期1例(12.5%),Ⅳ期2例(25%)。8例患者中2例行免疫治疗,1例放化疗,1例化疗,1例中药治疗。8例患者中随访到5例,其中4例死亡,1例脑转移。结论原发性女性生殖系统恶性黑色素瘤比较少见,确诊时多为晚期,预后较差,应用免疫组化染色可协助鉴别诊断。

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【部分图文】：

图1 阴道恶黑大体（病例3），肿块位于阴道前壁中上1/2，肿块周围阴道壁粘膜面呈浅灰黑色，镜下表现为肿块周围肿瘤呈Paget样累及上皮下1/3层

三、治疗与随访图2宫体及宫颈恶黑大体(病例7),宫腔内见弥漫隆起肿块,宫颈管见灰白灰黑色肿块,手术记录示广泛盆腹腔播散

图2 宫体及宫颈恶黑大体(病例7),宫腔内见弥漫隆起肿块,宫颈管见灰白灰黑色肿块,手术记录示广泛盆腹腔播散

图1阴道恶黑大体（病例3），肿块位于阴道前壁中上1/2，肿块周围阴道壁粘膜面呈浅灰黑色，镜下表现为肿块周围肿瘤呈Paget样累及上皮下1/3层图3阴道恶黑(病例2),有色素,巢团状分布,肿瘤细胞呈上皮样,胞浆透亮(HE×40)

图3 阴道恶黑(病例2),有色素,巢团状分布,肿瘤细胞呈上皮样,胞浆透亮 (HE ×40)

图2宫体及宫颈恶黑大体(病例7),宫腔内见弥漫隆起肿块,宫颈管见灰白灰黑色肿块,手术记录示广泛盆腹腔播散图4外阴恶黑(病例1),大部分无色素,实片状分布,肿瘤细胞呈梭形,胞浆嗜酸(HE×40)

图4 外阴恶黑(病例1),大部分无色素,实片状分布,肿瘤细胞呈梭形,胞浆嗜酸(HE ×40)

图3阴道恶黑(病例2),有色素,巢团状分布,肿瘤细胞呈上皮样,胞浆透亮(HE×40)图5S-100阳性(病例1)EnVision二步法×20

本文编号：4041490