中药调周法联合二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征的临床观察

发布时间：2017-05-30 11:04

  本文关键词：中药调周法联合二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征的临床观察，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:本研究通过收集整理临床病例资料并对其进行统计学分析,观察中药调周法联合二甲双胍治疗肾虚痰瘀青春期多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗的临床疗效。与对照组使用二甲双胍和达英-35治疗相比较,观察两组治疗前后患者的临床症状体征、生化指标、B超监测下卵巢情况以及基础体温变化情况,初步探讨中药调周法与二甲双胍治疗肾虚痰瘀型青春期PCOS伴胰岛素抵抗的作用机理和治疗优势,为临床研究和治疗提供新思路。方法:选择自2013年3月~2014年5月就诊于武汉市中医医院的患者,收集符合本研究标准的肾虚痰瘀型青春期PCOS伴胰岛素抵抗患者共62例,将其随机分为治疗组(中药调周法联合二甲双胍)和对照组(二甲双胍和达英-35)。观察2组治疗后临床疗效、治疗前后中医证候分级定量总分、体重指数(BMI);检测治疗前后两组促黄生成素(LH)、血清卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH、睾酮(T)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA1-IR)等生化指标的变化水平,观察B超监测下卵巢体积大小和卵泡数目变化,以及基础体温(BBT)变化情况,并对所收集的资料数据进行统计学分析,判定其临床疗效。结果:(1)两组资料临床疗效对比,有统计学意义(р0.05),具有临床意义,其中总有效率治疗组为80.65%,而对照组为61.29%。(2)两组治疗前中医证候分级定量积分相比р0.05,无差异,具备可比性;治疗后р0.05,提示差异有意义,治疗组明显更优。(3)对两组治疗前BMI进行比较,р0.05,无统计学差异,具备可比性;治疗后р0.05,有统计学差异,由此推断经治疗两组的BMI都有改善,并且治疗组效果更佳。(4)两组治疗前对LH、LH/FSH、T指标相较,р值大于0.05,无明显统计上差异,具有可比性,治疗后各组都有统计学差异(р0.05),提示治疗后LH、LH/FSH、T指标治疗组较对照组有较大程度改善。(5)两组治疗前FPG、FINS、HOMA1-IR比较,р值均大于0.05,具有可比性,治疗后均有差异(р0.05),说明经治疗两组的FPG、FINs、HOMa1-IR水平各有所改善,且治疗组在改善胰岛素抵抗方面更为优。(6)两组治疗前卵巢体积大小和卵泡数目比较,无明显统计学差异(р0.05);经治疗后,两组卵巢体积大小和卵泡数目各有统计学差异(р0.05),提示治疗后2组卵巢体积较前变小,卵泡数目较前减少,且治疗组疗效更佳。(7)两组患者治疗后基础体温比较,差异具有统计学意义(р0.05),说明治疗后两组均能在一定程度上纠正基础体温异常,恢复双相体温。结论:中药调周法联合二甲双胍可有效改善肾虚痰瘀型青春期PCOS伴胰岛素抵抗患者的临床症状及体征,可显著降低患者LH、LH/FSH、T、BMI、FPG、FINs、HOMa1-IR等内分泌激素水平,能有效改善B超下卵巢体积和多个小卵泡的情况,并且可以恢复比较典型的双相BBT。中药调周法联合二甲双胍对肾虚痰瘀型青春期多囊征伴胰岛素抵抗有较好的调治作用。
【关键词】：肾虚痰瘀型 青春期多囊卵巢综合征 中药调周法 二甲双胍
【学位授予单位】：湖北中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R711.75
【目录】：

• 中文摘要5-7
• ABSTRACT7-11
• 中英文缩略词对照11-12
• 前言12-13
• 理论研究13-24
• 1.中医对青春期多囊卵巢综合征的认识13-18
• 1.1 病因病机13-16
• 1.2 中医治疗16-18
• 2.西医对青春期多囊卵巢综合征的认识18-24
• 2.1 病因病机18-21
• 2.2 西医治疗21-24
• 病例资料与研究方法24-30
• 1.病例资料24-26
• 1.1 研究对象24
• 1.2 诊断标准24-25
• 1.3 病例筛选25-26
• 2.研究方法26-30
• 2.1 病例分组26
• 2.2 治疗方法26-27
• 2.3 观测指标及疗效判定标准27-30
• 结果分析30-34
• 1.两组临床疗效结果分析30
• 2.两组治疗前后中医证候分级定量积分对照30
• 3.两组治疗前后体重指数（BMI）改善情况对比30-31
• 4.两组治疗前后促黄体生成素（LH）、LH/FSH、睾酮（T）比较31
• 5.两组治疗前后空腹血糖水平（FPG）、空腹胰岛素水平（FINS）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA1-IR）改善情况对比31-32
• 6.两组治疗前后卵巢体积大小和卵泡数目分析32-33
• 7.两组治疗后基础体温(BBT)分析33
• 8.临床不良反应观察评价33-34
• 讨论34-39
• 1.肾虚痰瘀证是青春期多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的主要证型34
• 2.中药调周法的方药分析34-37
• 3.中药调周法联合二甲双胍的治疗优势37-38
• 4.问题与展望38-39
• 结语39-40
• 参考文献40-44
• 综述44-52
• 参考文献50-52
• 致谢52

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前9条

1 赵楠楠;崔毓桂;刘嘉茵;;青春期多囊卵巢综合征的诊疗进展[J];国际生殖健康/计划生育杂志;2013年03期

2 陈晓莉;洪宇;杨冬梓;;青春期多囊卵巢综合征的诊治[J];国际生殖健康/计划生育杂志;2013年05期

3 周岩;;温胆汤治疗痰湿阻滞型多囊卵巢综合征34例临床观察[J];河南中医;2013年06期

4 余玲玲;梁瑞宁;魏俊英;;多囊卵巢综合征的中医证候研究[J];河南中医;2013年07期

5 张炜;;苍附导痰丸加减治疗多囊卵巢综合征42例临床观察[J];中医药导报;2013年11期

6 应晓萍;;腹腔镜术结合中医治疗多囊卵巢综合征[J];生殖与避孕;2007年07期

7 杨冬梓;陈晓莉;;青春期多囊卵巢综合征的诊治进展[J];中国实用妇科与产科杂志;2010年07期

8 刘新军;王皓;;三联法综合治疗多囊卵巢综合症疗效观察[J];中医临床研究;2013年04期

9 王英;潘丽贞;;从肝脾肾论治青春期多囊卵巢综合征月经失调体会[J];实用中医药杂志;2014年11期

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本文编号：406977